缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析

李伟

【摘要】目的 分析缬沙坦结合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的临床治疗效果。方法 从2017年1月～2019年1月在来我院进行治疗的原发性高血压患者中抽选220例进行分组对照研究。对照组110例采用缬沙坦进行治疗，实验组110例采用缬沙坦结合硝苯地平控释片进行治疗，分析两组患者治疗有效率。结果 对照组治疗有效率81.81，实验组治疗有效率95.45%;治疗前两组患者心率、收缩压及舒张压差异比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗，实验组心率、收缩压及舒张压变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果相较于单纯使用缬沙坦更好，值得进行临床推广使用。

【关键词】缬沙坦;硝苯地平控释片;原发性高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

原发性高血压是一种常见的血管疾病，我国中老年人中原发性高血压的患病率非常高，该病对患者心脑血管健康产生严重威胁，由于该病具有病程时间长，危害性高的特点，因此多数患者病情控制情况并不理想，从当前临床实际情况上来看，科学服药是控制患者血压的关键所在，本文将研究缬沙坦与硝苯地平联用对原发性高血压的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2019年1月在来我院进行治疗的原发性高血压患者中抽选220例进行分组对照研究，实验组110例患者中，男61例，女49例，年龄31～70周岁，平均（50.3±4.8）周岁。对照组110例患者中，男63例，女47例，患者年龄29～72周岁，平均（51.1±4.7）周岁。所有患者排除恶性肿瘤、精神疾病、严重肝肾功能障碍。患者自理能力较好。两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，可以进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在用药过程中给予缬沙坦分散片（千金湘药，国药准字號：H20103521）进行治疗，用药方法为1次/d，80 mg/次，用药周期为4周。用药过程中对患者血压进行动态测量。实验组在对照组的用药基础上增加硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字号：H20000079），用药方法为1次/d，1片/次，同样保持4周的用药周期对本组患者进行动态血压测量。

1.3 评价指标

根据患者用药后血压变化情况将治疗效果分为显效、有效以及无效，其评价标准分别为，显效：患者血压下降明显且舒张压在正常范围内下降幅度超过10 mmHg，收缩压在正常范围内下降幅度超过20 mmHg，患者由于高血压所引起的头痛头晕等症状消失，患者身体状况明显改善。有效：患者舒张压在正常范围内下降幅度在2～10 mmHg，收缩压在正常范围内下降幅度在10～20 mmHg，患者由于高血压所致的各种不适症状得到缓解，患者身体状况有所好转。无效：患者收缩压下降幅度小于2 mmHg，舒张压下降幅度小于10 mmHg，患者由于高血压所引起的不适症状没有缓解，用药后无明显改善。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%[1]。

1.4 统计学方法

本组实验数据采用SPSS 20.0进行分析，数据以n%表示，采用x2进行检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，当P<0.05时代表数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率

两组患者治疗有效率情况如表1所示。

2.2 治疗前后有关疗效指标的对比

治疗前两组患者心率、收缩压及舒张压差异比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗，实验组心率、收缩压及舒张压变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

原发性高血压是高血压疾病多发的一种，指的是：成人动脉收缩压和舒张压于安静状态下、亦会升高到大于或是等于140/90 mmHg水平。该病诱发因素诸多，而且多伴随脂肪和糖代谢紊乱。近年来我国原发性高血压患病人数不断上涨，而且多见于中、老年群体当中。因该病很容易诱发心脑血管疾病，直接威胁到患者的身心健康与生命安全，因此临床特别重视对该病的治疗。

当前我们针对高血压的临床治疗上常用药物种类包含血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，各种不同的用于治疗高血压的药物其通过不同的药物作用达到降低血压的作用。缬沙坦是一种临床常用的高血压治疗药物，其属于ARB类降压药，该类药物在临床使用中能够起到比较确切的降压作用，而且其对于患者肾脏功能以及血糖情况也有一定的调节保护能力，所以在临床中应用比较广泛。而硝苯地平是CCB类降压药物，也就是钙离子拮抗剂类降压药，当前在临床治疗上多采用硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片，与以往所使用的短效硝苯地平（心痛定）相比，其药效时长能够得到很好的改善。临床工作中缬沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压是一种比较好的药物搭配，CCB类降压药与ARB类降压药在作用机理上是不同的，其进入人体后根据自身药代动力学情况都能够起到较好的血压控制效果[2]。本文针对缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果进行了分析研究，根据两组患者数据对比可知，单纯使用缬沙坦的对照组与采用缬沙坦结合硝苯地平控释片的实验组对比治疗效果稍差，同时治疗后实验组心率、舒张压和收缩压均较对照组获得了更佳的管控。具体分析而言，硝苯地平控释片作为长效钙拮抗剂，可有效抑制细胞膜上钙离子通路，从而制止钙离子的大量释放，促进血管扩张。因此该药基于此可起到有效的降压效果。但是考虑到其长时间用药会致不良反应发生几率加大，所以联合缬沙坦之用，缬沙坦因具有高选择性，所以可降低用药不良反应，两药联合使用发挥更为理想的治疗效果。由此可见缬沙坦与硝苯地平控释片结合使用能够对原发性高血压患者起到良好的临床治疗效果，值得在临床工作中推广使用。

参考文献

[1] 田 敏，徐 凤.缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：74.

[2] 刘红斌.缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析[J].心血管病防治知识，2016，（3）：31-32.