烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床研究

刘维荣 刘炜 彭昌乐

【摘要】目的 探究烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的临床效果。方法 将我院收治的66例早期先兆流产患者随机分为参照组（行基础治疗+烯丙雌醇片治疗）、实验组（行基础治疗、烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗），各33例。比较两组疗效。结果 相比参照组，实验组治疗总有效率更高，腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间更短，P<0.05，比较有差异性。两组不良反应发生率相比，P>0.05，比较无统计学差异。结论 予以早期先兆流产患者烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗效果颇佳，且安全性较高，可予以推广。

【关键词】烯丙雌醇片;孕康口服液;早期先兆流产

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

早期先兆流产是指孕周12周内出现的以腹腰酸痛、阴道出血为主要症状的妊娠常见病。以往临床多经黄体酮肌注予以保胎治疗，但其易增加胎儿畸形可能[1]。为进一步探究更为有效治疗早期先兆流产的方法，本文以我院收治的66例早期先兆流产患者为例，予以分组治疗，探究烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗的临床效果，以供参考，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年6月～2019年6月收治的66例早期先兆流产随机分为参照组、实验组，各33例。所有患者均确诊为早期先兆流产，且已排除严重脏器功能障碍、宫颈口闭合且无妊娠物排除可继续妊娠、对本研究用药过敏者等。其中，实验组年龄23～38（31.04±4.07）岁;孕周6～12（8.04±1.07）周。参照组年龄24～39（31.11±4.10）岁;孕周6～12（8.09±1.11）周。经统计学计算后，两组数据显示，P>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

叮嘱患者卧床休息、忌性行为，保持营养均衡及良好心态，若患者出血超3日，需行抗感染、补充叶酸等对症基础治疗。同时，参照组行烯丙雌醇片口服治疗，每日5 mg，每日2次。实验组在参照组基础上行孕康口服液口服治疗，每日20 ml，每日3次。两组均治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组疗效、症状缓解时间（包括腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间）及不良反应发生情况。疗效分痊愈（症状消除、阴道无出血、孕酮水平正常、胚胎发育正常）、显效（症状消除、阴道无出血、孕酮水平显著增加、胚胎发育正常）、有效（症状缓解、阴道无出血、孕酮水平有所增加、胚胎发育正常）、无效（流产）四级，治疗总有效率为痊愈率、显效率与有效率相加。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0处理数据，计数资料n（%），计量资料（x±s）;差异检验：计数资料x2，计量资料t，P<0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组疗效

实验组痊愈、显效、有效、无效例数分别为16例、12例、4例、1例，治疗总有效率为96.98%。对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为11例、9例、7例、6例，治疗总有效率为81.82%。相比参照组，实验组治疗总有效率更高，x2=3.995，P=0046，P<0.05，比较有差异性。

2.2 对比两组症状缓解时间

实验组腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、阴道止血时间分别为（35.09±3.63）h、（37.21±3.99）h、（34.10±1.32）h;实验组腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、阴道止血时间分别为（42.23±5.16）h、（44.43±5.82）h、（39.12±2.40）h。相比参照组，实验组腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间更短，t=6.501、5.878、10.528，P<0.05，比较有差异性。

2.3 对比两组不良反应发生情况

实验组1例出现头晕乏力（3.03%）;参照组2例出现不良反应（6.06%），1例水肿，1例头晕乏力。两组不良反应发生率相比，x2=0.349，P=0.555，P>0.05，比较无统计学差异。

3 讨 论

目前，临床在治疗早期先兆流产上以保胎为治療原则。中医认为，早期先兆流产属“胎漏”等范畴，发病机制为肾脾亏损，因此在治疗上应以补肾益气、健脾保胎、行气止痛、滋阴补血等为主要治疗原则。本文研究中，笔者予以了实验组烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗，研究结果显示，相比行烯丙雌醇片治疗的参照组，实验组治疗总有效率更高，腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间更短，P<0.05，比较有差异性。这是因为，孕康口服液为中药制剂，其由黄岑、枸杞子、生地黄、阿胶、杜仲、桑寄生、党参、莬丝子、乌梅、白术等组成。其中，黄芩具有收缩子宫之效，可减轻腹痛，枸杞子、生地黄可护肾利肝，阿胶可促进造血细胞生成，促进胎儿吸收钙，杜仲、桑寄生利于肾气巩固，党参、莬丝子可提高患者免疫力，乌梅可加快患者胃肠蠕动，增进患者食欲，确保胎儿营养，白术可健脾益气，砂仁可益气安胎，茯苓可健脾益气，山药可健脾养胃。上述诸药合用可有效补肾健脾，行保胎养血之效。而烯丙雌醇片可是胎盘营养层分泌活性增强，可加快胎盘功能，也可起到保胎之效。

综上所述，予以早期先兆流产患者烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗效果颇佳，且安全性较高，可予以推广。

参考文献

[1] 林曼丽，黎小芳，冯亚妮.孕康口服液联合保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（8）：1508-1511.