糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

陆媚婷

【摘要】目的 分析糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响。方法 本次研究随机选取腹型过敏性紫癜患儿作为研究样本，选取患儿病例数为60例，要求住院时间是2017年7月～2019年7月。将60例患儿分成两组，按随机数字表法方式将其分为对照组和实验组。接受常规治疗干预的30例患儿编排为对照组，进行糖皮质激素治疗干预的另外30例患儿设定为实验组。针对两组患儿取得的治疗效果进行分析。结果 实验组复发率及肾损害发生率均较低，而对照组均较高，组间数据差异存在统计学差异（P<0.05），统计学意义明显。结论 接受糖皮质激素治疗干预的过敏性紫癜患儿取得的效果较好，疾病复发率明显降低，肾功能损害亦明显减小，具有推广价值。

【关键词】糖皮质激素;小儿腹型过敏性紫癜;远期;肾损害

【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

小儿过敏性紫癜是儿科临床上比较多见的一种炎性病症，发病指数较高，极易反复发作，大部分患儿累及肾脏，严重地影响了患儿的生命健康。及时、有效的医疗处理，以免出现远期肾脏损害，对小儿过敏性紫癜患儿而言，显得尤为重要。临床上对该病的治疗手段较多，但是，迄今为止，没有一个高效统一的治疗措施[1]。本次研究中，特选择自2017年7月～2019年7月两年期间在我院就诊的过敏性紫癜患儿60例作为研究样本，旨在研究糖皮质激素治疗过敏性紫癜对患儿肾损害的影响，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2017年7月～2019年7月两年期间在我院接受治疗的60例過敏性紫癜患儿作为研究对象，根据随机数字表法将患儿平均分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组患儿最大年龄是13岁，最小年龄是3岁，平均年龄是（6.68±2.42）岁;其中，男性12例，女性18例;实验组患儿当中，男13例，女17例，最大年龄是13岁，最小年龄是4岁，平均年龄是（7.14±2.51）岁。这些患儿家属对本次研究均知悉且配合;排除不能配合医务人员完成治疗的患儿;经过对两组患儿基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2 方法

治疗前，引导两组患儿卧床休息，使用枸地氯雷他定和顺尔宁等药物进行治疗，选用维生素C与双嘧达莫改善患儿的循环系统，实验组则在此之上使用浙江仙琚制药股份有限公司生产的、批准文号为H33021207的醋酸泼尼松片进行口服，使用剂量为1 mg/（kg·d），1日1次，每间隔半个月减量5 mg，直到10 mg即止，12周后可停用[2]。

1.3 指标观察

观察两组患儿的复发率及肾损害发生率。患儿出院一年内对其进行跟踪回访，针对复发及肾损害情况进行记录。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0统计学方法对实验组和对照组患儿的数据进行处理，计量和计数资料分别以n（%）和（x±s）表示，差异检验分别为x2和t，当计算结果显示为P<0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结 果

实验组患儿疾病复发率及肾损害发生率分别为6.67%、30.00%，远低于对照组26.67%、76.67的疾病复发率及肾损害发生率，组间对比发现，P<0.05，二者差异有统计学意义，详见表1。

3 讨 论

反复发作性过敏性紫癜主要是因为毛细血管遭受刺激，致使其出现变态性出血性病症。主要表现有黏膜病变及皮肤瘀斑，且干扰胃肠及肾脏等多个器官，致使患儿出现腹痛、消化道出血、血尿、蛋白尿等症，甚至会出现肾病综合征、肠穿孔，危及患儿生命[3]。目前为止，临床主要以抗血小板聚集、抗过敏及减小血管的通透性为主要治疗手段，但依然没有找寻到更加有效的能够阻断远期肾损害的药物及治疗办法[4]。肾上腺糖皮质激素不仅有较好的抗过敏、抗炎及抗毒效用，而且还能够保持细胞膜的平稳，可迅速持久地阻抑抗原-抗体的反应，协助毛细血管的通透性恢复至如常，使组织水肿及血管炎的症状减轻，便于机体恢复抗病能力，临床效果较好[5]。本次研究结果也表明，实验组复发率及远期肾损害发生率均要低于对照组，由此说明，糖皮质激素治疗的可靠性。综合上述分析可知，在小儿腹型过敏性紫癜反复的临床治疗上，使用糖皮质激素进行治疗，能够明显减少复发情况，肾部功能损害减少，完全值得推广和使用。

参考文献

[1] 杨爱民.孟鲁斯特纳与糖皮质激素联合治疗对小儿反复发作性过敏性紫癜炎症因子的影响[J].中国药物经济学，2018，13（03）：79-81.

[2] 晏 云，马 健.糖皮质激素递减疗法对小儿重症过敏性紫癜的疗效观察[J].医学综述，2016，22（07）：1451-1454.

[3] 白亚杰，朱翠敏，李 琛.小儿过敏性紫癜性肾炎的影响因素分析及激素干预的效果研究[J].广西医科大学学报，2019，36（03）：408-411.

[4] 张东兴，李光民，李 君，李 菁，王双连.儿童全身应用糖皮质激素对眼压的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（15）：3448-3451.

[5] 柯文玲，吴 萍，韦 丹.孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（12）：1648-1650.