冠心病患者心理特征及护理对策研究

贾翠翠

【摘要】冠心病是常见的身心疾病，在全球都较为流行，在我国无论是发病率还是死亡率都具有明显的增高趋势。心理因素在冠心病患者的发病、治疗、进展及预后都占据着较大的作用。

【关键词】冠心病;心理特征;护理对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..01

心理因素在冠心病患者的发生、发展及治疗等过程中都占据较大作用。探讨冠心病患者的心理特征及相关影响因素，方能提出针对性的心理干预措施，以减少患者的痛苦，促进患者的恢复。

1 冠心病患者的心理特征

1.1 焦虑

焦虑是对患冠心病恐惧的自然反应，是患者在疾病过程中的体验。若焦虑程度较为严重，达到无法克制的状态，可导致其他疾病的发生。该类患者由于无法正常进行工作和学习，日常生活规律发生较大改变，以此而产生心怀不安和恐惧心理，从而发生心悸、失眠、眩晕等症状，引起神经内分泌系统功能的紊乱，导致病情的加重。焦虑对冠心病患者最明显的影响是导致心肌缺血的发生，且通常以无症状心肌缺血为主[1]。

1.2 抑郁

抑郁是冠心病的一种独立预测性危险因素，多见于复发性心肌梗死，心脏疾病反复发作，有明显的心衰、心绞痛的患者。该类患者因自身、外界因素等造成病情的反复发作，治疗过程中也可有耐药性发生，且患者对健康的渴望强烈，但对治疗的信心又不足。

1.3 敌对和愤怒

临床研究资料证实，A型行为类型不是冠心病发病后出现的行为改变，而岁导致冠心病发生的最重要的危险因素之一。近年来，许多研究都将A型行为，即具有危害性的敌对和愤怒这两种情绪因子作为研究的重点，对大量关于A型行为与冠心病相关性的研究显示，敌对情绪是更具心血管系统危害性的性格因素，而愤怒则可增加导致心绞痛、心肌梗死和心脏猝死发生的危险性。

2 冠心病患者的心理护理对策

2.1 针对心理影响因素的护理

2.1.1 改善应对方式

帮助患者选取积极向上的应对方式，可有效的增加患者对治疗和护理的顺应性。冠心病患者不可避免的面临着身体、经济、心理等方面的压力，护理人员应积极的引导患者努力进行适应，避免消极应对的发生，积极提高患者的行为能力[2]。

2.1.2 加强对患者的社会支持

首先，应为患者提供针对性的社会支持。对于冠心病患者而言，护理人员应主动了解患者内心的真实需求，通过交流、鼓励等方式为患者提供个性化的信息支持，使患者获得有效的情感支持。其次，应充分发挥家属的支持作用。故护理人员应尽自身最大限度发动家属为患者提供社会支持，如向家属讲解社会支持的重要性，鼓励家属陪伴、安慰患者等，从而减轻不良情绪，促进患者的康复。

2.1.3 优化人格特征

目前，临床护理尚缺乏对患者人格进行测定的有效方式。是否可以在心理护理工作中纳入人格测试环节，使护理人员充分掌握冠心病患者的人格特征及缺陷，将性格中的消极因素转化为积极因素，从而制定更加人性化的护理措施，成为冠心病患者心理护理研究的新方向[3]。

2.2 针对患者心理特征的护理

2.2.1 焦虑型患者护理

针对焦虑型患者，护理人员应积极主动热情的为患者提供贴心的服务;在介绍医院规章制度、主治医生、责任护士时应细致的做好其的思想工作;尽量选取立竿见影的治疗措施，以在最短的时间内控制病情，使患者症状得以缓解，从而消除其的心理压力;患者病情稳定后，向其介绍疾病的发生、发展、治疗、预后及注意事项等，使患者内心压力获得释放，从而控制内心的紧张情绪，促进疾病的康复。

2.2.2 抑郁型患者的护理

对该类患者应尽量缩短治疗疗程，减轻患者的痛苦，并做好患者的安慰和开导工作，使患者掌握导致该病发生的诱因，养成调节好心情的习惯，从而树立战胜疾病的信心;同还应嘱家属多陪伴、劝慰患者，让患者感受到温馨与温暖。抑郁程度严重患者还需遵医嘱给予抗抑郁治疗。

2.2.3 敌对和愤怒型患者的護理

指导患者采用劳逸结合的方式建立起良好的生活习惯，适当进行一些轻微的户外体育锻炼，如散步、太极拳等，但不宜剧烈;指导患者及时调整心理状态，做到遇到麻烦先回避，待冷静后再处理，并多给与自己安慰;嘱患者遇到愤怒情绪时，及时使用减轻自己怒气的方法，不要固执己见;根据患者喜好指导其进行绘画、写诗、写文章等以陶冶情操，并鼓励其及时向家人讲明自己遇到的烦心事;日常多关心、爱护患者;嘱家属多给予患者鼓励和安慰，将患者性格中的敌对情绪和愤怒情绪控制到最小，从而最大化的降低对病情的影响。

3 结 论

冠心病患者的心理状况是极为复杂的，不良心理的产生与患者的人格特征、应对方式及社会支持等因素密切相关。在对冠心病患者的防治中应积极重视患者的心理状况，及时针对不良心理提出干预措施，以促进患者的健康和预。

参考文献

[1] 谌 艳.冠心病患者心理特征分析及护理[J].中国基层医药，2012，19（24）：3828-3829.

[2] 唐海燕.冠心病患者心理和诊疗护理疗效分析[J].中国卫生产业，2011，8（1）：43.

[3] 王春松，陈 鹏，杨志寅.冠心病心理危险因素研究现状[J].实用医学杂志，2008，24（21）：3789-3790.