发热疾病诊断中血细胞形态学检验的应用研究

谢钰帆 田伟田

【摘要】目的 研究发热疾病诊断中血细胞形态学检验的应用。方法 选取我院发热患者70例为实验组，选取同期进行健康体检者70例为对照组。对2组进行血细胞涂片和血细胞常规分析。对比2组发生血细胞形态学异常阳性率和红细胞形态指标的变化情况。结果 实验组血细胞形态异常阳性率及HCT、MCV、MCH等红细胞形态指标均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血细胞态学检查有助于明确发热病因，指导治疗。

【关键词】发热;检验;血细胞形态学

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01

随着现代医学技术高速发展，血细胞形态学检验的准确性大幅提高，对疾病病因的诊断提供了有价值的依据。本研究选取我院发热患者及健康体检者各70例，研究发热疾病诊断中血细胞形态学检验的应用。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～12月我院发热患70例为实验组，均同意参与该研究，年龄18～75岁，体温>39℃，平均年龄（33.22±5.34）岁，其中男32人，女38人。选取2018年1月～12月于我院进行体检者70例为对照组，年龄18～75岁，平均（30.45±8.56）岁，其中男34人，女36人，身体健康，无发热。两组均表示自愿参与研究，且一般资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

抽取患者上午8∶00～10∶00的外周静脉血，方法同血常规。在显微镜下观察各种细胞并对其进行计数，与此同时将血液在无菌环境下进行自然干燥，对干燥血液使用瑞氏染液进行染色，将制得的血涂片进行镜检，观察显微镜下每个细胞的形态变化。

1.3  观察指标

统计两组血细胞形态异常情况，并估算其阳性率，包括白细胞改变、异型淋巴细胞改变、异常细胞、小细胞贫血和大细胞贫血等;统计实验组和对照组受检者的血细胞形态学指标的变化情况，包括HCT、MCV、MCH等。

1.4  统计学方法

采用SPSS 19.0软件对实验数据进行处理，计量资料均数±标准差表示，t检验;计数资料以百分比（%）表示，x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组检测者异常细胞比例（65.7%）大于对照组（2.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

实验组与对照组红细胞形态指标比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

研究证明，发热可导致造血功能的紊乱，致使血细胞的形态改变。本研究中，发热患者血细胞形态异常的比例显著高于对照组，每种不同的细胞变化往往对应一种或几种不同的诊断方向，一种指标变化的多少也可以对应不同的诊断方向[1]。本研究结果还显示，实验组与对照组相比红细胞形态指标的水平明显更高。发热患者体内蛋白质和铁元素和蛋白质的过度消耗有会导致MCH、HCT、MCV等红细胞形态指标的升高，发热患者体内的高糖环境会导致患者利尿，体液减少，进而导致MCH、HCT、MCV等红细胞形态指标的升高。

血细胞的形态与发热疾病存在联系，血细胞形态及计数的变化能够反映发热患者的病情严重程度，血细胞形态学检验可以为发热疾病的诊断提供依据。[2]。对发热患者的早期诊断非常重要，及早查明病因才能對患者进行对症有效的治疗，而观察血细胞形态学变化是诊断患者发热病因最有效的方法之一。血液分析常用的仪器是血液分析仪，但由于血细胞形态多种多样，对于多种血细胞无法准确显示和判断，该仪器诊断的结果具有假阳性，因此对于检查发热患者的病因及病情，在临床上常运用血液分析仪和血液涂片对血细胞进行综合检查，以确定其病因，进而运用恰当的治疗手段，还可以及时发现患者的病情变化。

参考文献

[1] 刘书兰.发热疾病诊断中血细胞形态学检验的临床应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：70.

[2] 刘   锋.血液细胞形态学误诊与漏诊分析[J].中国医学工程，2013，8（10）：78-79.