普外科中腹部开放性外伤的治疗分析

石峰高

【摘要】目的 分析普外科中腹部开放性外伤治疗效果。方法 选择66例我院普外科就诊的腹部开放性外伤患者开展研究，依据计算机表法在2017年11月～2018年11月将纳入对象区分为2组，各33例，一组命名为样本组，实施常规手术治疗，另一组命名为分析组，实施联合腹腔穿刺术治疗，统计两组治疗有效情况、不良反应率以及住院時间，并进行组间各项指标比较。结果 分析组各指标均优于样本组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在实施常规手术治疗的腹部开放性外伤的基础上，联合腹腔穿刺术，可有效提升临床疗效，促进患者康复。

【关键词】普外科;腹部;开放性外伤;治疗效果

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..01

在普外科收录的患者中，腹部开放性外伤属于典型伤症之一。患者通常是由于受到强烈外力撞击而受伤，临床多采用手术治疗。在对患者各项生命体征、伤口情况加以详细的了解后，采取对应的治疗措施。一般来讲，腹部开放性外伤患者均伴有较为严重的脏器创伤，若不能够及时施加有效的治疗措施，必然会对患者的生命造成威胁。因此，本次研究选择我院普外科就诊的腹部开创性外伤患者进行研究，确定普外科不同的治疗措施的治疗效果。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年11月～2018年11月66例我院普外科就诊的腹部开放性外伤患者开展研究，依据计算机表法分为2组，各33例，一组命名为样本组，另一组命名为分析组，组间比较各项基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

样本组实施常规手术治疗。

分析组实施联合腹腔穿刺术治疗，选择髂前方上缘1/3处与脐部交线作为穿刺点，将吸管从侧孔置入患者腹腔，抽取积液，若该项工作无法顺利开展，需要对吸管的位置进行多次更换完成抽吸工作。将抽取到的腹腔积液送检，依据检测结果了解脏器受损情况。

1.3  观察指标

（1）治疗有效情况。各项体征状态呈现稳定性，术后直至康复并未发生并发症，康复后可正常生活、工作，即显效;各项体征状态呈现平稳趋势，术后直至康复并未发生并发症或症状较轻，康复后基本可正常生活、工作，即有效;以上标准均未达到，即无效[1]。总例数-无效例数=总有效例数。（2）记录两组不良反应情况，比如：感染、出血等。（3）记录住院时间。

1.4  统计学方法

统计软件选择SPSS 17.0，计数资料检验、体现形式分别为x2、（%），计量资料检验、体现形式分别为t、（x±s），统计价值表现为P<0.05。

2 结 果

2.1  治疗有效情况组间对比（见表1）

2.2  不良反应情况、住院时间组间对比

分析组出现感染、出血各1例，总发生率6.06%（2/33），样本组发生感染7例、出血4例、肠粘连3例，总发生率42.42%（14/33），组间比较不良反应率，分析组更低，且x2=11，8800，P=0.006，差异有统计学意义（P<0.05），对比两组住院时间，分析组（18.36±2.65）d明显少于样本组（29.45±4.78）d且t=11.6564，P=0.0000，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

到目前为止，腹腔穿刺术已经在临床中得到广泛应用，同时有大量的研究结果可以证实，穿刺术的应用能够提升腹部开放性外伤的治疗效果[2]。在常规治疗中，虽然患者可以得到及时救治，但是术中为了保证手术视野，需要做出较大的创口，术后康复期间极容易并发感染、出血等并发症，需要较长的住院时间[3]。而腹腔穿刺术的应用，可以通过穿刺孔置入吸管吸出腹腔积液，在腹腔积液得到有效清除后，再实施开创性治疗，对腹腔内脏器的受损情况加以了解，尽量减少手术对患者造成的伤害，可有效降低术后并发症、不良反应的发生率。

本次研究结果证明腹腔穿刺术的应用及时吸出腹腔积液，有利于评估患者各个脏器情况，在可提升手术治疗效果的同时减少了患者的住院治疗费用，保证了手术的安全性，促进患者康复。

参考文献

[1] 陈书德，冉启华，陈颖虎，等.损伤控制外科在严重腹部创伤中的临床应用[J].中国普外基础与临床杂志，2017（4）：496-497.

[2] 陈   辑，易学华，黄一恒，等.基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2017，22（7）：533-535.

[3] 许   威，韩晓鹏，于建平，等.腹腔开放疗法治疗消化道瘘伴严重腹腔感染8例[J].中华胃肠外科杂志，2017，20（3）：333-335.