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骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨

时间:2024-05-15

樊飞

【摘要】目的 探讨骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉患者的治疗效果。方法 选取我院2018年1~12月124例小儿麻醉患者,随机分实验组、对比组,实验组进行骶管麻醉复合丙泊酚用药,对比组氯氨酮联合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、不良反应等指标。结果 实验组满意度96.77%,对比组满意度80.64%,两组入睡时间、苏醒时间差异明显(P<0.05)。结论 小儿麻醉患者的用药安全性要求高,对患者开展骶管麻醉复合丙泊酚麻醉,对改善患者治疗效果有显著的作用,能够有效保障患者的麻醉安全。

【关键词】小儿麻醉;骶管麻醉复合丙泊酚;麻醉效果

【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01

小儿麻醉是独立在普通麻醉方法以外的麻醉学科,小儿麻醉与成人麻醉的最大差异,在于对麻醉药物的耐受性差异较大,且由于患者在手术过程中的依从性受较大的影响,使得临床对小儿手术患者均开展全身麻醉,在保障患者麻醉效果的条件下,避免麻醉藥物使用过量,影响患者的术后康复[1]。尤其在麻醉过量后,患者容易出现较多的不良反应。根据患者手术术式、麻醉方法、剂量等因素临床多采取静脉全麻,但对全麻的药物剂量控制相对不足,甚至出现苏醒期过分躁动等情况。本文对所选小儿手术患者开展骶管麻醉复合丙泊酚,观察患者麻醉效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1~12月124例小儿麻醉患者,随机分实验组、对比组,62例/组。实验组男33例,女29例,年龄3~12岁,病程1~5年。对比组男32例,女30例,年龄3~11岁,病程2~6年。患者均在我院接受诊断与手术治疗,排除患者存在实验麻醉病史,无法耐受麻醉、手术禁忌症或患者存在严重肝肾功能异常等情况,患者均由监护人签署同意书。两组基线资料无统计学意义,有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

实验组进行骶管麻醉复合丙泊酚用药,对比组氯氨酮联合丙泊酚麻醉。

骶管麻醉复合丙泊酚:对患者进行丙泊酚注射用药,剂量2 mg/kg,麻醉生效后利用氯胺酮进行基础麻醉,剂量1 mg/kg,并利用骶管穿刺方式,注射0.25%罗哌卡因,剂量0.5 ml/kg,并持续泵入丙泊酚,剂量0.5 mg/kg-h。

氯氨酮联合丙泊酚:氯胺酮肌肉注射,剂量4 mg/kg,待麻醉生效后,利用2 mg/kg-h的氯胺酮进行静脉注射用药,同时对患者开展丙泊酚维持用药,剂量2 mg/kg。

1.3 疗效判定

对比两组手术时间、入睡时间、苏醒时间。对比两组满意度=非常满意+满意/总数*100%。非常满意:患者家属对麻醉效果满意,患者未见严重哭闹、影响术后睡眠情况;满意:患者家属对麻醉效果未见投诉,且不影响患者术后康复;不满意:患者家属针对麻醉产生投诉。

1.4 统计学分析

数据采取SPSS 19.0统计学软件处理,计量资料均数±标准差(x±s),t检验,计数资料率(%),x2检验,P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结 果

实验组满意度96.77%,对比组满意度80.64%,两组入睡时间、苏醒时间差异明显(P<0.05),见表1。

3 讨 论

小儿麻醉属于临床较为常见的临床麻醉需求,氯胺酮是较为常用的药物类型。氯胺酮能够作为麻醉诱导与持续麻醉药物,对小儿麻醉的用药整体用药剂量较高,且同时患者在术中,领氯胺酮麻醉的麻醉风险较高,不良反应较多。患者利用氯胺酮进行手术麻醉,术后的镇痛作用也相对较好,患者的苏醒时间较长。

丙泊酚属于新型短效镇静安眠类药物,该药物的半衰期较短,多数情况下2~4分钟即可得到有效清除。这一特性使得丙泊酚特别适合小儿麻醉治疗需求,患者在用药后,能够尽快达到麻醉需求,且同时能够避免麻醉药物堆积在患者体内造成的不适,对患者术后预后效果也有较大的帮助。丙泊酚的用药可以利用静脉滴注与穿刺麻醉两种方式用药。小儿手术患者的骶角相对平整,且存在骶裂孔大,扪及难度小,利用骶管麻醉的效果更高。丙泊酚利用骶管麻醉的用药效果更高,能够在使用量较低的情况下,取得更好的麻醉效果。此外,骶管麻醉能够充分发挥丙泊酚药物代谢快的特点,帮助患者提高麻醉效果。

本文对所选小儿麻醉患者开展骶管麻醉复合丙泊酚用药治疗后发现,患者利用骶管麻醉的效果更高,满意度更高,利用丙泊酚用药,能够改善患者的苏醒时间、入睡时间。达到尽快起到麻醉作用,更快苏醒的目的,值得临床推广用药。

参考文献

[1] 许春城,等.丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用[J].中国医药科学,2019,9(14):88-90,140.

本文编辑:董 京

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