早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值体会

王新爱 李永民

【摘要】目的 分析对脑卒中偏癱患者采用早期中医康复护理的应用效果。方法 纳入我院2017年12月～2018年12月收治的76例脑卒中偏瘫患者，抽签法将其分为对照组（常规护理）和观察组（早期中医康复护理），各38例。将两组护理效果比对分析。结果 观察组的生活质量评分（80.56±6.12）分高于对照组（71.56±6.53）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后的第8天和第15天，观察组的神经功能缺损程度远远小于对照组，，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者采用早期中医康复护理的应用效果显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】早期中医康复护理；脑卒中偏瘫；护理价值

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02

脑卒中偏袒是临床上发病率较高的疾病，对患者的身体健康造成严重影响。其治疗效果与患者的护理方式密切相关，为了分析早期中医康复护理临床治疗的价值，研究以常规护理为对照，选择76例脑卒中偏瘫患者患者，分析予以患者早期中医康复护理取得显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2018年12月我院收治的76例脑卒中偏瘫患者，抽签法将患者平均分为对照组（38例，常规护理）和观察组（38例，早期中医康复护理）。对照组中，男21例，女17例；年龄60～75岁，平均（65.13±2.30）岁；其中19例合并高血压者（50.00%），13例合并冠心病者（34.00%），5例合并糖尿病者（13.00%），1例合并心率不齐病症者（3.00%）。观察组中，男23例，女15例；年龄60～76岁，平均（65.74±2.31）岁；其中20例合并高血压者（53.00%），12例合并冠心病者（32.00%），5例合并糖尿病者（13.00%），1例合并心率不齐病症者（3.00%）。2组脑卒中偏瘫患者的临床资料以统计学软件分析处理，差异无统计学意义

（P>0.05）。

纳入标准[1]：①患者符合我国脑血管病学术会议颁布的脑卒中偏瘫临床诊断标准；②自愿签署知情同意书。排除标准：①精神障碍患者和表达能力障碍患者；②临床资料缺失的患者；③配合性较差的患者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组采用早期中医康复护理：（1）采用穴位帖敷中医护理干预，选择偏瘫侧，可以交替选择，使用的药物成分包括：白芷、浮萍、马钱子、制南星、制川乌和细辛等，碾碎成粉末状，融入姜汁和醋进行调和，帖敷的穴位有：阳陵泉、合谷、悬钟、足三里和曲池等；手三里、风市、血海、外观、太冲等[2]。（2）记忆能力训练，大部分脑卒中后认知障碍患者均伴有不同程度的短期记忆障碍，对于语言能力较强的患者，可给予患者一句简单的日常用语，患者观察30 s后，要求其复述该话语，根据患者记忆障碍情况选择语句长短；针对语言能力较差的患者，可应用若干待图形的卡片，按照顺序将其摆放后，患者观察30 s，将卡片顺序打乱，要求患者恢复其原本顺序[3]。上述过程每次训练10 min，每日训练1次。（3）为患者提供中医穴位按摩（百会穴、印堂穴、风池穴、内关穴、曲池穴等）、中药熏洗（采用羌活、桑枝、陈皮、透骨草等浸泡后进行熏洗）、耳穴埋豆（神门、肝、肾、眼等）、穴位敷贴（采用穴位帖敷中医护理干预，选择偏瘫侧，使用的药物成分包括：白芷、浮萍、马钱子、制南星、制川乌和细辛等，碾碎成粉末状，融入姜汁和醋进行调和，帖敷的穴位有：阳陵泉、合谷、悬钟、足三里和曲池等）等中医特色

疗法[4]。

1.3 评价标准[5]

结合我国中医药管理局全国中医脑病急症科研协会制定的《中风病诊断与疗效的评定标准》，对比2组生活质量评分：根据（GQOL—74）标准评定：总分100分。对比2组患者在护理后各时间段CSS评分：参照我国脑血管病学术会议颁布的《中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，在护理后的第8、15天予以评分。

1.4 统计学方法

数据确认无误后输入SPSS 20.0软件分析，生活质量评分和治疗后各时间段CSS评分以（x±s）形式，使用t检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P<0.05展开。

2 结 果

2.1 比较生活质量评分

观察组的生活质量评分高于对照组，两组对比，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑卒中偏瘫，患者大部分是在动脉粥样硬化的前提下因为各种因素导致的脑动脉血流降低，甚至中断，从而引发患者出现局部脑组织血供不足、缺氧的症状，病情严重的患者可造成缺血区组织部分神经细胞功能发生不同程度的损伤，该疾病对患者的生活质量造成极大的影响[6]。在全面评估患者之后，对症进行中医早期康复训练与护理干预，通过认知功能训练恢复其受损脑细胞，建立神经代偿机制，帮助患者逐渐恢复其认知功能，对提高患者生活质量起到了积极影响。另外，在早期康复训练期间，需注意患者的情绪，部分患者因自身认知能力障碍而产生自卑、焦虑等情绪，护理人员需予以安抚和鼓励，促进患者建立良好的治疗信心，提高其训练与护理依从性。中医认为该病症为中风，中医对中风的研究具有长远的历史，往往采用针灸、内服和外敷等方式综合治疗。常规护理脑卒中偏瘫恢复期的患者，虽然能够取得一定的效果，但是对患者的恢复没有促进功能。中医穴位贴敷护理，是在患者的穴位上，利用透皮吸收的原理作用于患者的疼痛部位，提升治疗效果，且安全性高。

综上所述，根据本文的调查显示，观察组的治疗效果优于对照组，说明采用穴位帖敷中医护理干预可以改善患者的生活质量和神经功能。对脑卒中偏瘫恢复期患者采用穴位帖敷中医护理干预，能够促进患者的康复，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 夏锦锦.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士（下旬刊），2017，（10）：111-113.

[2] 焦 利.早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：69.

本文编辑：赵小龙