造口专科门诊延续护理实践效果研究

李祖英

【摘要】目的 探析在造口专科护理工作中运用延续护理模式的实践效果。方法 选取2017年1月～2018年1月于我院造口专科门诊进行临床治疗的结直肠癌肠造口患者82例作为研究对象，按照临床护理干预方案的不同将其分为对照组与观察组，各41例。分别实施常规出院指导与延续护理干预，对比两组护理方案实践效果。结果 观察组术后生活质量评分为（88.59±3.26）分明显高于对照组的（73.17±2.05）分；其并发症发生率为4.88%明显要低于对照组的26.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施造口专科门诊延续护理，可有效提升患者术后生活质量，降低并发症发生风险，临床价值显著。

【关键词】造口专科；门诊；延续护理；实践；生活质量；并发症

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01

人工肠造口会对患者日常生活产生一定程度的影响，而术后护理行为不当，则有可能发生造口脱垂、造口周围皮肤炎等并发症，进而影响患者疾病康复，换言之，于患者疾病康复整体过程中均应实施相应的临床护理干预措施[1]。在本研究中笔者选择82例我院造口专科门诊收治的结直肠肠造口患者，分别对其实施常规出院指导与延续护理干预，现将具体研究情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月于我院造口专科门诊进行临床治疗的结直肠癌肠造口患者82例作为研究对象，按照临床护理干预方案的不同将其分为对照组与观察组，各41例。其中，对照组男26例，女15例，年龄42～70岁，平均（58.69±2.14）岁，术后住院时间14～26天，平均（19.62±2.65）天；观察组男24例，女17例，年龄43～72岁，平均（58.47±2.38）岁，术后住院时间12～28天，平均（19.30±2.74）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方案

本研究对照组患者实施常规出院指导，观察组则在此基础上运用延续护理干预，具体方法如下文所示：①护理人员可于患者共同制定相应的院后护理计划，并确定好患者出院后的返院复诊或院后随访时间。出院前，为患者发放《造口患者自護手册》供患者学习，从而帮助患者提升自身出院后的自我护理管理能力。②对于患者提出的问题，护理人员应当及时为其解答，指导患者掌握造口袋更换、粘贴操作、造口袋完整性检查等技巧，引导患者学会判定自身有无出现造口狭窄、造口脱垂以及周围性皮炎等情况，一旦发现，应立即告知医生，从而进一步预防严重并发症的出现。在饮食方面，叮嘱患者避免使用油腻、油炸、烧烤、生冷等刺激性较强或产气性食物，以起到预防腹泻、便秘的作用。③护理人员可以创建医患交流微信群，定期在微信群中推送相应的造口自护知识、并发症预防以及日常生活中的相关注意事项等，从而增加患者疾病知识学习渠道。此外，护理人员也可以鼓励患者之间进行相互交流，分享疾病护理经验。

1.3 观察指标

采用GQOLI-74量表分别评价两组患者院后生活质量，设置其评价总分为100分，评分越高则表示患者生活质量越高。另外，统计两组患者并发症发生情况，并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组GQOLI-74评分为（88.59±3.26）分；明显高于对照组的（73.17±2.05）分，差异有统计学意义（t=5.45，P<0.05）。观察组并发症发生率为4.88%（2/41，1例造口出血，1例造口周围皮肤炎），明显高于对照组的26.83%（11/41，3例造口出血，3例造口周围皮肤炎，2例造口狭窄，2例造口脱垂，1例造口坏死），差异有统计学意义（x2=7.40，P<0.05）。

3 讨 论

延续性护理是指在患者出院后继续为其提供医疗服务的护理干预模式，将护理工作自院内延伸至院外，能够确保患者在疾病康复的整个周期都能够收获全面、优质的护理服务。与传统护理指导工作相比，延续性护理克服了患者只能在住院期间接受造口护理的缺陷，对于提升其自我护理能力、院后生活质量等方面均具有重要价值。在本研究中，观察组实施延续护理后，其术后GQOLI-74评分明显高于实施常规出院指导的对照组，且观察组并发生发生率明显较低，由此说明，与常规护理模式相比，延续性护理干预更具应用优势[2]。

综上所述可的得出本研究结论：实施造口专科门诊延续护理，可有效提升患者术后生活质量，降低并发症发生风险，临床价值显著。

参考文献

[1] 徐晶晶，仇晓溪，王 辉，等.医联体联动模式下永久性肠造口的优质护理服务实践[J].中西医结合护理，2018，4（07）：23-26.

[2] 童佳佳，葛云霞，刘晓蓉.伤口造口专科护士联合居家护理平台上门助诊护理模式的实践[J].中西医结合护理，2018，4（05）：12-15.

本文编辑：刘欣悦