美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性评价

金慧

【摘要】目的 探讨美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 试验组给予美托洛尔结合曲美他嗪治疗，对照组给予曲美他嗪治疗。结果 试验组的心功能指标好，不良发应少，与对照组比较差异显著；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔结合曲美他嗪治疗能改善患者的心肌功能，并且安全性相对较好。

【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床疗效；安全性

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..01

冠心病属于常见的心血管系统疾病，该病的发病与饮食习惯、作息时间、精神压力等多方面因素有关，发病后会引起各类相关并发症，严重可发展为心力衰竭，其中普萘洛尔为β受体阻断剂，曲美他嗪为长链3-酮酰辅酶A硫解酶抑制剂，二者均在冠心病心力衰竭的治疗中发挥了重要作用[1]。本研究旨在比较两种药物联合应用在冠心病心力衰竭治疗中的作用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择笔者所在医院2017年4月～2018年4月收治的66例患者作为研究对象，试验组中男20例，女13例；平均年龄（61.24±3.56）岁。对照组中男19例，女14例；平均年龄（61.24±3.58）岁。两组冠心病心力衰竭患者的资料比较无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上联合使用曲美他嗪治疗，曲美他嗪的药物用量为每天60 mg，分3次给药，随后根据患者的病情来调节药物的用量。试验组患者在对照组的基础上联合使用美托洛尔治疗，美托洛尔的使用量为每天12.5 mg，分2次使用，但需要注意的是药物的用量必须控制在每天100 mg以内。

1.3 观察指标

观察两组患者的心肌功能指标以及不良反应（包括心动过缓、皮疹、呼吸困难等）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

试验组的心功能指标好，不良发应少，与对照组比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病具有较长的病史，在疾病的发展过程中容易合并各类并发症，心力衰竭属于最严重的并发症，可能会危及患者的生命安全，因此如何选择正确的治疗药物进行有效规范的治疗，是挽救患者生命安全和提升患者远期预后质量的关键。冠心病发展至心力衰竭阶段后，由于心肌细胞的供氧不足，可能会使得心肌细胞内的三磷酸腺苷合成能力下降，容易诱发能量代谢障碍。

临床治疗过程中应以扩张冠脉，降低心肌耗氧量，改善心肌细胞缺血/缺氧为主[2]。其中美托洛尔可通过阻断β受体来舒张平滑肌，起到血管扩张作用，有助于增加心肌供血，降低心肌耗氧量，另外有研究指出，美托洛尔同样有助于改善心率变异和保护交感神经功能，可预防心力衰竭进一步加重，对心肌重塑具有重要的应用价值。

曲美他嗪在心肌細胞的能量代谢中发挥着重要作用，可通过抑制去甲肾上腺素等物质来提高线粒体的能量代谢，从而改善心肌细胞的功能[3]。两种药物的作用机制并不相同，本研究通过将两种药物联合应用于冠心病心率衰竭患者的治疗。研究结果显示，上述结果提示曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的效果较好，能有效改善患者的心肌功能指标，其临床疗效要远远好于单一用药治疗，并且

治疗期间无严重的不良反应发生，是一种较好的治疗方案。

综上所述，对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗能有效改善患者的心功能，促进疾病好转，可在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1064-1065.

[2] 孙小军，卢 京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：312-314.

[3] 姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：615-617.

本文编辑：赵小龙