胸椎小关节错位心律失常的正骨治疗的探讨

马彩毓

【摘要】目的 研究胸椎小关节错位心律失常的正骨治疗的效果。方法 选取我院2017年1月～2018年2月收治的60例胸椎小关节错位心律失常患者，采用随机数字表法，划分为实验组和参照组，各30例；参照组采用西药治疗，实验组采用中医正骨治疗，对比两种治疗方法的临床价值。结果 实验组治疗总有效率（93.33%）显著好于参照组（73.33%），组间检验，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 中医正骨用于胸椎小关节错位心律失常患者中，取得了良好的效果，此种方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】胸椎小关节错位；心律失常；正骨；临床效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6..01

胸椎小关节错位属于骨科疾病，其在临床比较常见，主要是由长期姿势不良或扭挫伤引起的，患者胸椎小关节会发生错缝、半脱位等情况，临床表现为胸闷、心悸等，其引发的心律失常很容易被临床误诊[1-2]。本文以我院收治的胸椎小关节错位心律失常患者为例，探讨正骨治疗在其中的运用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年2月期间收治的胸椎小关节错位心律失常患者60例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，各30例；实验组男（n=16），女（n=14），年龄18～56岁，平均（30.32±2.12）岁；参照组男（n=17），女（n=13），年龄19～55岁，平均（30.35±2.09）岁。比较两组患者临床资料，检验结果比较；差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会允许，患者均自愿同意，并签署了知情书。

1.2 方法

实验组行正骨治疗，手法采用整脊法，具体步骤如下：（1）膝顶复位：患者端坐于椅子上，将双手放在颈后，身体向前弯曲，医生要保持一脚站立一脚屈曲的姿势，双手从患者上臂前内侧穿过，搭在患者前臂背侧，握住患者前臂，并固定住，告知患者放松上身，然后将双手向后上提拉，膝盖向前顶的同时用力，若患者胸背部疼痛状况有所缓解，说明复位成功；（2）双手叠按法：患者取俯卧位，医生在患者旁边站立，双手置于病变棘突两侧，旋转按压病变位置，同时告知患者深呼吸，若听见关节响，代表复位成功。参照组使用倍他乐可（生产厂家：江苏美通制药有限公司，批准文号：国药准字H32025116）治疗，规格为每片25毫克，患者口服，每次1片，每天2次，连续治疗7天。结合病变部位椎旁和椎間关节神经阻滞，（0.2%复方利多卡因注射液20 mL）。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗一周后的心电图情况。

1.4 统计学方法

数据行SPSS 17.0处理，计数用（%）表示，行x2检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

结果如表1所示，实验组心电图正常的患者有28例（93.33%），远远好于参照组的22例（73.33%），组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

胸椎小关节主要是由胸椎关节突关节、胸肋关节与肋横突关节构成，患者脊柱旁分布着交感神经椎旁节[3]，若胸椎小关节错位，就会对交感神经产生刺激，由于患者胸椎距离心脏比较近，且支撑着心脏的交感神经中枢，其受到刺激后，会发生心率失常的症状。另外，胸椎小关节错位还会引发骨质增生、椎间孔变窄等疾病，患者在做心电图时，会表现为心率异常、P波等。常规西药治疗的效果并不理想，随着中医的逐渐发展，其治疗胸椎小关节错位心律失常的优势逐渐显现。中医认为，此病属于心悸、胸痹范畴，是由患者气血不通、脏腑失调引起的，治疗的关键是宽胸理气、活血止痛[4]。正骨属于中医疗法，其可以纠正患者错位脊椎，使患者软组织的痉挛状态得到缓解，从而使椎间隙变宽，此种方法有利于减轻对患者交感神经的不良刺激，起到调节心脉、舒筋活络的效果。

本次研究中，通过对患者使用中医正骨疗法，与常规西药治疗情况进行对比，结果显示，实验组经治疗后，多数患者的心电图检查显示正常，总有效率高达93.33%，而参照组效果较差，总有效率只有73.33%，实验组优势明显存在。

综上所述，在胸椎小关节错位心率失常患者中，运用正骨治疗，可以增强治疗效果，使患者心电图恢复至正常水平，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 左海峰，王遵来.三小定点整脊术治疗胸椎小关节紊乱致心律失常60例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（11）：70-72.

[2] 吴海生，成信之，张井浪，等.经胸椎关节突银质针导热疗法治疗胸椎小关节病变引起的慢性胸背痛的疗效[J].实用疼痛学杂志，2016，12（5）：361-364.

[3] 孙 方.电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（7）：836-839.

[4] 卢穗锋，陆卫华.扳机点推拿配合胸椎小关节整复治疗肩背肌筋膜炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2014（3）：55-56.

本文编辑：赵小龙