急诊干预对桡骨远端骨折患者腕部功能的影响效果

谷长春

【摘要】目的 观察急诊干预对桡骨远端骨折腕部功能的影响效果。方法 选取我院2015年10月～2018年1月收治的60例桡骨远端骨折患者做为研究对象，分为观察组30例及对照组30例，观察组在入院后6 h内完成急诊干预手术治疗，对照组则在肿胀消退后再行手术治疗。结果 观察组在外观无畸形率，疼痛评分、上肢功能Quick-DASH评分等指标方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。结论 针对桡骨远端骨折患者，在入院后立即进行急诊手术干预，可减轻疼痛、促进腕部功能的恢复，且降低畸形率，效果理想，值得推广。

【关键词】桡骨远端骨折;急诊干预;腕部功能;影响效果

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

桡骨远端骨折是一种临床中十分常见的骨折类型，多发生于老年人群，摔倒和跌伤是常见原因[1]，而随着我国经济、社会的明显发展，汽车数量的明显增加、工业化的进程，使得因交通事故、工伤等造成的桡骨远端骨折的发生率较以往明显升高[2]。治疗桡骨远端骨折的方法较多，如手术、内固定及综合治疗手段等，而随着医学技术的不断进步，其治疗方法也随之更新和增多，效果也明显提高。但针对桡骨远端骨折，是否在骨折后即给予急诊干预手术，仍存在一定的争议。本研究即观察了急诊干预对桡骨远端骨折患者腕部功能的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2018年1月吉林省辽源市矿业集团有限责任公司职工总医院收治的60例桡骨远端骨折患者做为研究对象，分为观察组和对照组2组，每组30例，观察组中男14例，女16例，年龄29～66岁，平均（45.9±3.2）歲，部位：左侧18例，右侧12例;对照组中男13例，女17例，年龄27～65岁，平均（45.6±3.6）岁，部位：左侧19例，右侧11例。两组患者的性别、年龄、部位等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄18～70周岁，男女不限。②符合“桡骨远端骨折”的诊断标准，且患肢无手术史者。③签署手术知情同意书及研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄<10周岁，或>70周岁。②不符合“桡骨远端骨折”的诊断标准者。③患肢曾行手术治疗者，有手术禁忌症者。④未签署手术知情同意书及研究知情同意书者。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件，采用t检验、x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。

1.5 治疗

1.5.1 观察组

在骨折后6 h内实施急诊干预手术，患肢取仰卧位，经臂丛麻醉后上肢呈外展位，常规消毒、铺无菌洞巾，在桡骨掌侧、桡侧做长约4～6 cm的纵形切口，切开筋膜，分离桡侧腕屈肌和掌长肌，再钝性分离肌肉、软组织等，显露骨折端，清除血肿后游离骨折端解剖标志线，整复骨折。再给予复位，放置锁定T形板固定，注意保持骨折解剖力线和腕部的稳定性。在C型臂透视下可见复位满意后，冲洗、缝合切口。

1.5.2 择期手术组

在患者入院后，采用保守方法进行治疗，待消肿后，再行外科手术治疗，治疗方法同观察组。

2 结 果

2.1 观察指标

观察两组患者的外观无畸形率，疼痛评分（采用视觉模拟疼痛评分法进行评定），上肢功能 Quick-DASH评分等指标。

2.2 结果

两组患者腕部功能指标比较，见表1。

3 讨 论

桡骨远端骨折的病因以外伤为主，发病机制则较为复杂，发生后可给患者的肢体功能造成影响，其生活质量也随之下降[3]，因此需要给予积极的治疗。其治疗方法包括保守治疗、手术治疗等两大类，其中后者是主要的治疗方式，但在何时给予患者以手术治疗，目前仍存在一定的争议。本研究结果表明，在骨折后6 h内即开展急诊手术干预，与传统的等待消肿后再行手术治疗比较，不仅可以有效减轻患者的疼痛感，同时又可促进患者患肢功能的恢复，同时其外观无畸形率更高，综合效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 杨傲飞，邹 季，何承建.外固定支架结合小夹板固定分阶段治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效[J].骨科，2018，9（4）：279-283.

[2] 郭 伟.急诊干预桡骨远端骨折对患者近远期腕部功能的改善效果[J].中国现代医药杂志，2018，20（5）：50-52.

[3] 赵爱军.探究急诊选择性重复整复在桡骨远端骨折治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：28-29.

本文编辑：赵小龙