优质护理在急性心肌梗死合并泵衰竭经主动脉球囊反搏术后患者中应用

时间：2024-05-15

杨慧冬

【摘要】目的分析急性心肌梗死伴有泵衰竭经主动脉球囊反搏术后患者护理中采用优质护理模式取得的效果。方法收集医院主动脉球囊反博术治疗患者74例，通过随机分组方法，术后给予一般护理的37例纳入对照组，采用优质护理的纳入观察组，对两组患者术后各项体征指标观察，并比较患者护理满意情况。结果护理干预前后各项指标观察，干预前患者在心率、平均动脉压与尿量指标上无显著差异，干预后各项指标观察组改善均较为显著，与对照组组间有显著性差异（P<0.05）。满意率计算观察组97.30%（36/37），与对照组81.08%（30/37），组间对比有显著差异（P<0.05）。结论主动脉球囊反博术应用于急性心肌梗死伴有泵衰竭患者治疗中，配合优质护理模式，对改善患者各项临床指标有积极作用，且有助于良好护患关系维系，应在临床护理实践中应用推广。

【关键词】主动脉球囊反博术；急性心肌梗死；泵衰竭；优质护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

作为临床常见循环系统疾病，心肌梗死急性发作一般伴有病情变化快、起病突然等表现，若出现心力衰竭症状，将表现为泵衰竭，严重时将因心脏泵血功能障碍致死。临床治疗中，通常采用主动脉球囊反博术，对改善患者心脏功能有积极作用。但需注意，为提高患者治疗效果，术后仍需配合有效的护理干预措施，如优质护理模式，保证治疗效果达到最佳。本次研究将以主动脉球囊反博术下心肌梗死伴有泵衰竭患者为对象，分析优质护理模式应用下取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2017年1月～2018年1月行主动脉球囊反博术治疗患者74例，入选标准：①行心电图、心肌酶学检查，确诊心肌梗死，且有泵衰竭表现；②患者入院治疗均采用主动脉球囊反博术，无手术禁忌症情况，且排除认知功能障碍、精神疾病问题；③患者知情同意本次研究。采用随机分组方法，包括对照组与观察组各37例。对照组患者年龄平均（54.7±2.0）岁，男性与女性分别为23例、14例。观察组患者年龄平均（55.0±2.7）岁，男性与女性分别为22例、15例。一般资料组间对比无显著差异，可做对比分析。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

所有患者均给予主动脉球囊反博术治疗，术中选择股动脉位置穿刺，借助X光视野，于主动脉位置安装反博导管，与反博机连接，触发心电图R波，频率控制为1：1，观察R波做反博时间调整。

1.2.2 护理方法

患者术后护理中，对照组给予一般护理方法，如各项指标观察，对患者做好相关的用药指导、生活护理等。观察组患者采用优质护理模式，除做好一般护理工作外，优质护理内容包括：①夯实护理基础工作，主要需对护理人员定期开展培训考核活动，保证在各项护理工作中做到游刃有余，如反博机的检查与操作、患者异常情况的处理、球囊导管固定处理等；②护理内涵的深化拓展，如心理护理干预、生理护理等，其中在心理护理干预上表现为针对患者的负性情绪问题，采取相应的心理疏导方式，如讲解术后恢复较好的病例、鼓励患者与其他治疗效果较好的病友沟通，或通过其他如看杂志、听音乐等形式，缓解不良情绪。

1.3 观察指标

對患者术后护理干预下各项指标观察比较，同时采用问卷调查方法，了解患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计学处理

研究数据结果由WPS xls表格汇总，经过软件SPSS 21.0做统计学处理，患者体征指标数据结果组间对比采用t检验，利用均数±标准差（x±s）形式描述；患者护理满意率调查结果组间对比经过x2检验，由数（n）或率（%）描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者相关体征指标观察

护理干预前后各项指标观察，干预前患者在心率、平均动脉压与尿量指标上无显著差异，干预后各项指标观察组改善均较为显著，与对照组组间有显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 患者护理满意情况调查结果对比

护理满意情况调查结果对比，基本满意例数、满意例数观察组各21例、15例，对照组各16例、14例，满意率计算观察组97.30%（36/37），与对照组81.08%（30/37），组间对比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

主动脉球囊反博术是临床治疗心肌梗死伴有泵衰竭患者的主要方法，对帮助改善患者心脏功能、缓解心力衰竭症状有积极作用。值得注意的是，手术治疗下需采取相关的护理干预措施，如优质护理模式，帮助患者快速康复[1]。

综上，主动脉球囊反博术应用于急性心肌梗死伴有泵衰竭患者治疗中，配合优质护理模式，对改善患者各项临床指标有积极作用，且有助于良好护患关系维系，应在临床护理实践中应用推广。