综合护理在改善老年冠心病心律失常患者心理状态方面的价值分析

冉映琳

【摘要】目的 分析综合护理在改善老年冠心病心律失常患者心理状态方面的临床价值。方法 选取我院2017年3月～2018年3月接收的冠心病心律失常患者68例，将其随机分为观察组与对照组各34例，对照组接受医院的常规护理，观察组接受医院的综合护理，对两组患者护理前后的心理状态、生活质量进行比较。结果 护理后，两组患者的SDS评分、SAS评分比护理前低，且观察组患者护理后的SDS评分、SAS评分低于对照组；观察组生活质量相关指标均优于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年冠心病心律失常患者实施综合护理，可以使患者的生活质量得以有效提高，并使患者的心理状态得到改善，提高患者治疗依从性，具有显著护理效果，值得临床推广。

【关键词】综合护理；老年冠心病；心律失常；心理状态；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02

冠心病又被称作为冠状动脉性心脏病，其发病的原因一般与患者的脂质代谢不正常、血液当中脂质沉着在动脉内膜上，且在内部的脂类物质不断堆积，而形成一种白色斑块，随着斑块的不断增多，就会导致动脉腔狭窄，致使血流受到阻碍，使患者出现心脏缺血现象，其临床主要表现为心绞痛[1]。对于冠心病而言，其主要的发病人群为老年患者。根据相关研究表明，老年患者通常会出现心理障碍、心律失常、精神疾病等症状，并使其出现情绪焦虑、失眠障碍等，并对患者的生活质量造成严重影响[2]。为了有效缓解患者的不良情绪，我院选取接收的68例冠心病心律失常患者，对34例实施常规护理与34例实施综合护理进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2017年3月接收的老年冠心病心律失常患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，其中，观察组男23例，女11例，年龄60～75岁，平均（67.5±7.5）岁，病程5～20年，平均（12.5±7.5）；对照组男22例，女12例，年龄59～74岁，平均（66.5±7.5）岁，病程4～20年，平均（12.0±6.0）。两组患者的相关资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要包括：当老年患者发生疼痛的时候，就需要停止患者的相关活动，并对患者进行相应的处理，以此对患者的疼痛感进行缓解，对于具有不稳定型的心绞痛患者而言，护理人员需要叮嘱患者多卧床休息，食用易消化食物等。

观察组患者进行综合护理，主要包括以下几点：（1）心理护理：护理人员需要对患者的情绪变化以及心理状态进行主动了解，并对患者的心理需求进行积极倾听，与患者进行高效沟通，为患者树立治疗的信心。同时，护理人员需要将冠心病的治疗、预防等相关知识讲解给患者，让其能够对自身疾病具有正确的认识，并进行积极防治，通过对患者实施相应的疏导，创建有效的医患关系，从而使患者能够具备战胜疾病的信心。（2）生活护理：护理人员通过对患者兴趣爱好的挖掘，对患者生活的积极性进行充分调动，并根据患者的实际病情，制定相应的作息时间表，并嘱咐患者严格履行时间表，从而使患者养成较好的生活习惯。（3）饮食护理：对于冠心病患者而言，通常需要食用低脂、低盐、低热量、低胆固醇等饮食，并以豆类、粗粮、新鲜水果、蔬菜为主，以此帮加强患者的胃肠蠕动，确保患者的大便通畅，避免患者由于便秘，而只是冠心病加重或者猝死。同時，护理人员需要指导患者及其家属对烹调用油量进行限制，最好运用植物油，且每天食用的油量不能超过25 g。除此之外，护理人员需要根据患者的实际状况，为其制定相应的饮食计划，每天少量多餐，禁止饱餐，并戒烟戒酒。（4）运动护理：护理人员需要引导患者进行适量、适当的运动，以促进患者机体的微循环，并帮助患者调节其血管压力，有氧运动最佳，例如，太极、散步等，以此对患者的生活状态进行改善，提高患者的心脏活力。

1.3 临床观察指标

（1）心理状态评价：通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价，SAS和SDS评分表当中，正向评分和反向评分分别为10个，每项都通过4级进行评分，分值与患者的抑郁以及焦虑程度呈正比。

（2）生活质量评分：通过健康测量量表SF-36实施评分，SF-36量表中，共9个维度以及36条目，满分为100分，分值与患者生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0软件对收集的相关数据进行处理分析，其中，以%代表计数资料，x2检验；以（x±s）表示计量资料，t检验，样本数据比较，P小于0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理状态比较

护理后，两组患者的SDS评分、SAS评分显著低于护理前，且护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分明显比对照组低，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理后生活质量比较

观察组生活质量相关指标均优于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 结 论

随着老年冠心病患者的发病率不断上升，患者的实际病死率也随之增加，大多数老年人由于其自身机体功能不断减退，对其生活质量产生影响，再加上患者长期住院，需要负担较重的医疗费用，这些因素都会影响患者的心理状态[3]。因此，需要对老年冠心病患者进行相应的护理干预。综合护理通常包括心理护理、生活护理、饮食护理、运动护理等措施，通过对患者进行相应的健康教育，促进患者对该疾病相关知识的了解，对患者的焦虑以及抑郁情绪进行缓解，从而提高患者的生活质量，促进患者康复[4]。

本次研究显示，观察组在实施综合护理后，SDS评分、SAS评分明显比对照组低，且两组患者护理后的SDS评分、SAS评分明显比护理前低；观察组患者接受护理后的生活质量相关指标均优于对照组，数据比较，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年冠心病心律失常患者实施综合护理，可以使患者的生活质量得以有效提高，并使患者的心理状态得到改善，提高患者治疗依从性，具有显著护理效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 李建华，朱宏彬，赵 刚，等.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：321-324.

[2] 梁少芬.综合护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：79-80.

[3] 王庆瑞.综合护理干预对老年冠心病患者服药依从性、生活质量及不良心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：37-38.

[4] 王艳婷.综合护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）：104-105.

本文编辑：赵小龙