大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床疗效观察分析

王倩

【摘要】目的 观察对重度心衰患者持续静脉泵入大剂量呋塞米的临床疗效。方法 选取我院2017年1月～2018年1月的Ⅳ级以上的重度心衰患者50例作为研究对象。将患者随机分成对照组和观察组两组，各25例。在对照组进行常规治疗；在观察组对患者静脉推注呋塞米加持续静脉泵入呋塞米。疗程为8天，对比两组治疗前后的心功能情况、低血钾和低血压的发生情况，进而评定临床疗效。结果 两组患者在治疗后，观察组的低血钾和低血压的发生率都低于对照组，观察组的心功能指标恢复情况也优于对照组。结论 持续

静脉泵入大剂量呋塞米来治疗重症心衰这种方法安全有效，可以有效改善患者的心功能，临床治疗效果显著。

【关键词】呋塞米；静脉泵入；重度心力衰竭

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..01

近年来，临床医学在心血管疾病的治疗领域取得了巨大的进步，但是心血管疾病目前还是威胁人们的生命的主要疾病，这其中，心力衰竭就是心血管疾病的终末期症状。利尿是治疗心衰的主要措施，呋塞米作为临床上常用的利尿剂，可以有效改善心衰患者的症状，以往通常采用的是间断静脉推注给药的方法。本次研究就主要观察了大剂量呋

塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的的心力衰竭的患者符合重症心力衰竭诊断标准（NYHA分级为Ⅳ级，有低蛋白血症，血肌酐的水平为<265.5 μmol/L）的患者。将患者随机分成观察组和对照组，各25例。观察组有男10例，女15例，年龄49～78岁，平均（72.3±4.1）岁，病程（4.1±2.8）年；对照组有男14例，女11例，年龄51～81岁，平均

（70.3±3）岁，病程（4.7±2.2）年。两组患者的年龄、病程、性别等数据上的差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者都进行常规的内科抗心衰治疗。对照组进行静脉推注呋塞米，一次120 mg，一日两次。治疗组使用同样的呋塞米，但是以10 mg/h的速度持续进行静脉泵注，一次200 mg。8天后观察两组气促、外周水肿的恢复情况，血压和血清钾的变化情况。

1.3 统计学方法

通过SPSS 18.0分析观察数据，计量资料用“x±s”表示、例数用“n”表示、通过“x2”进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析比较两组心功能变化情况

治疗前，观察组和对照组的舒张压、收缩压、心率指标比较；差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组和对照组的舒张压、收缩压、心率指标都有所下降，但是观察组的患者心功能恢复得比对照组好；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析比较两组用药后的不良反应发生情况

两组患者在8 d后气促和外用水肿的症状都有所好转。观察组的患者症状好转的速度快于对照组，有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗期间，观察组的患者没有发生低血压，有发生低血钾的一例，低血压的发生率为0.0%、低血钾的发生率为4%；对照组的患者有两例发生了低血压、四例发生了低血钾，低血压的发生率为8%，低血钾的发生率为16%，可见观察组的不良反应发生率低于对照组，观察组用药的安全性高于对照组，有明显差异；差异有统计学意义（P<0.05）。见表2、表3。

3 讨 论

心力衰竭发生在心臟病的终末期，发病率高、临床预后差，但是如果可以得到及时有效的治疗，可以延缓病情的发展，提高生存率。呋塞米是常用的临床药物，可以有效抑制氯化钠重吸收，扩张血管，其特异性可以抑制髓袢升支管腔膜侧的共同转运体，进而影响血流动力学，减轻肺水肿。综上所述，大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床疗效好，值得进一步发展和推广。

参考文献

[1] 王宏伟.不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰的临床分析[J]. 中国现代医学杂志，2014，24（24）：107-109.

[2] 王志敏，张 飚，李作卿，等.大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用[J].海南医学，2017，28（4）：637-638.

本文编辑：赵小龙