心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗分析

马博文

【摘要】目的 研究心内科最多见的心力衰竭疾病类型的诊疗方式和治疗效果。方法 选取我院2015年11月～2017年11月接收诊疗的140例患有心力衰竭的病患，将他们按照单双数平均分配成对照组和实验组，各70例，对照组病患接受常规诊治方式，而实验组病患在普通诊治方式基础上添加西地兰治疗变量，在诊治结束后将实验组和对照组的治疗效果展开分析。结果 对照组治愈有效率为58.57%，而实验组的治愈有效率为92.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组病患的LVDd和LVEF在添加西地兰治疗变量都比对照组优秀，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于心内科多见病心力衰竭病症，西地兰的诊疗效果非常好，具有非常高的临床推广价值。

【关键词】心内科；心力衰竭；诊断与治疗；西地兰

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02

目前在各大医院心内科最常见的病情为心力衰竭，这种病症患者多为老年人，而且最近几年这种病症患者在国内外处于持续上升阶段。一般情况下，控制病患的病情在心力衰竭临床诊疗过程中非常重要，并且还要对病患的血液循环的稳定性加以维持，确保患者能够恢复其左心室功能，以此来进一步降低病患出现心房震动问题的发生概率，为判断治疗心力衰竭效果进行研究，本篇文章通过系统分析我院收诊的140名出现心力衰竭病患资料得出结果，效果非常明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2017年11月接受诊疗的患有心力衰竭的病患140例，将他们按照单双数平均分配成对照组和实验组，各70例。对照组中包含男42例，平均年龄61.25±14.15岁，女28例，平均年龄63.15±15.28岁，70例患者当中有37例患者患有急性心力衰竭，有33例患者患有慢性心力衰竭。实验组当中有男42例，女28例，男平均年龄66.16±13.18岁，女平均年龄67.31±11.27岁，其中有29例病患患有急性心力衰竭，41例患者患有慢性心力衰竭。对照组病患和实验组病患的病史经过与其它治疗比较并不存在明显差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊治手段

医生在对患者患病情况进行了解之后，会分析引发其心脏病的原因，并且在此基础上，要对患者在临床治疗过程中所表现出来的症状以及身体特征进行观察，将这些和心理衰竭最常见的临床表现症状进行对比分析。另外，对患者利用心电图检测、电解质指标测试以及肾功能和血糖含量等方式实施全面性身体检查，并对结果进行分析，最终确诊病种及病因。

1.2.2 资料和方法

对照组所接受的为普通治疗方式，大概包含镇静、利尿、吸氧和强心治疗方式，并让患者服用抗生素治疗。而实验组患者在对照组患者采用的普通治疗基础上增加了西地兰治疗变量，患者的病情发展决定西地兰使用剂量。急性心力衰竭通常将0.4 mg新西兰用20 mL 500GS溶液稀释以后，注射于患者静脉，然后在两个小时之后对病人症状进行观察，根据患者病情适当添加0.2～0.4 mg的西地兰，一天一次，连续注射七天。针对慢性心力衰竭病人一般采用0.2～0.4 mg的西地兰溶解于20 mL 500GS液体中，然后对患者采用静脉注射方式对其进行治疗，慢性心力衰竭病人西地兰每天摄入量为0.8～1.2 mg，连续注射七天。

1.3 观察指标

对照组和实验组患者在接受治疗以后，左心室舒张末期内径LVDd和其射血分数LVEF变化量以及两组患者的接受治疗之后的实际治疗效果展开对比分析。经过对治疗效果进行判断，患者心功能改善为Ⅱ级或者是恢复到Ⅰ级，判定诊断效果十分明显，当心功能改善为Ⅰ级后则判定这种治疗方式为有效治疗，如果患者经治疗之后心功能并无任何好转或者是出现了恶化的现象，则判定这种治疗方式为无效治疗。

1.4 统计学方法

本次研究过程中涉及到的所有数据都是利用SPSS 18.0

软件来开展分析，用平均数±标准差值（x±s）来对计量资料进行表示，通过t检验来进行比较，使用%来表示计数资料，在P<0.05的情况下说明两者之间的差距具有统计学意义。

2 结 果

经过对两组患者的临床效果进行对比分析：经过统计和分析，实验组病人接受治疗以后的总体有效率高达92.86%，对照组患者接受诊治后治疗总体有效率只有58.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

将两组患者接受治疗前后的LVDd和LVEF进行对比分析：实验组和对照组两组病人治疗前的LVDd和LVEF对比结果，差异无统计学意义（P>0.05），接受治疗后；差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者在接受治疗之后左心室舒张末期内径（LVDd）和其射血分数（LVEF）改进水平显然要比对照组高；差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

3 讨 论

在现如今心血内科中，心力衰竭属于比较常见的一种病种，心力衰竭的发病率非常高，并且在最近几年其发病率呈现出持续上涨趋势。另外，心力衰竭不但会影响患者的生活質量，情况严重的患者甚至会出现死亡。伴随着我国老年人口持续增加，同时提升的还包含患有心力衰竭的老年人人数，并且受到了社会大众的广泛关注，因此对于诊治和医治心力衰竭病种的效果必须进行针对性提升。从本文涉及到的研究结果就可以看出，治疗患者心力衰竭疾病效果最好的就是西地兰，西地兰属于治疗心力衰竭期间使用率最高的药物，其对加强患者心脏搏动力度具有非常重要的作用，而且还可以降低患者心率，由于西地兰所使用的用药剂量和中毒剂量非常相近，因此很有可能会造成患者出现呼吸困难和左心室衰竭等情况，所以在为患者提供西地兰治疗过程中一定要控制西地兰的使用剂量，将其药物使用剂量控制在合理范围内，在提升治疗效果的同时，还能防止由于用药过量对患者造成二次伤害。在对心内科患有心力衰竭的病人进行临床治疗过程中，在病人住院之后就要提高对患者的重视程度，对于患者的患病史和病情症状进行详细询问，以便能方便后期对疾病类型进行准确判断。同时，西地兰药物使用剂量需要根据病人的实际病情来进行判断，和普通治疗相结合，来促进临床治疗效果能够在一定程度上得到提升。

本次项目研究挑选2015年11月～2017年11月两年时间内来我院接受诊疗的140例患有心力衰竭的病患作为研究对象，经过将全部患者分为两组并对他们的治疗效果进行对比和分析。最终结果显示，观察组患者的综合治疗水平有效率显然要比对照组高很多，两组病患之间存在非常显著的差异；差异有统计学意义（P<0.05）。同时，在所有患者接受治疗以后，对照组和实验组患者的LVDd和LVEF数据都得到了一定范围上的改善，相比较而言两组患者治疗效果比较；差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的LVDd和LVEF在经过治疗以后所得效果分明要比对照组好。从结果中可以看出，西地兰治疗临床心力衰竭过程中所起到的作用还是很重要的，所得出的治疗效果非常好，对于患者今后康复时期具有非常重要的实用价值。

综合上述所言，将西地兰药物用在心内科最常见的心力衰竭治疗过程中可以对患者的临床症状起到改善作用，在提升治疗效果过程中具有非常显著的意义，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 李 焱，唐安梅，韩 梅.心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（29）：49+51.

[2] 左晓涛.心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（19）：137+140.

本文编辑：赵小龙