42例妊娠合并心脏病患者的临床治疗体会

黎清秀

【摘要】目的 探究妊娠合并心脏病患者的临床治疗方案与应用效果。方法 选择2013年4月～2018年4月我院收治的妊娠合并心脏病患者42例，随机分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组21例，对照组给予常规治疗，观察组给予综合性治疗。结果 治疗后观察组患者的心功能分级情况明显优于对照组，P<0.05。 妊娠结局组间比较显示，观察组的自然分娩率为85.71%，明显高于对照组的71.42%，剖宫产率为14.29%，明显低于对照组的28.58%，（P<0.05）。结论 对妊娠合并心脏病患者实施综合性治疗效果确切，有利于更好的改善患者的心功能与妊娠结局。

【关键词】妊娠合并心脏病；治疗；心功能；妊娠结局

【中图分类号】R714.252 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

妊娠合并心脏病是一种常见的产科疾病，极易导致孕产妇的死亡，危害极大[1]。本次研究妊娠合并心脏病患者的临床治疗方案与应用效果，以期为该病的临床治疗提供一定的参考和借鉴。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2018年4月我院收治的妊娠合并心脏病患者42例，患者年龄分布范围为21～34岁，中位年龄为28岁。入组患者均经临床心脏彩色B超等检查，确诊为心脏病。入组患者被随机分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组21例。对2组患者的平均年龄等一般资料进行统计与组间对应比较，无特别差异，P>0.05，具备临床研究可比性。见表1。

1.2 方法

入组患者均进行系统监护，对照组采用常规方式进行治疗，对患者加强保健检查，指导患者在孕周27周后做好产前检查，每周检查1次。密切关注患者的临床表现，如果出现胸闷、心悸症状要及时住院观察。嘱患者卧床休息，做好胎儿及患者心电监护，常规吸氧。观察组在对照组的基础上，联合实施综合性治疗，包括合并症治疗与血管扩张剂、硫酸镁、强心剂、利尿剂等心功能衰竭治疗。同时，针对患者实际情况联合实施多巴胺、硝普钠等治疗以改善心脏舒缩状态。治疗前后，分别对两组患者实施心功能检查，记录两组患者的心功能分级情况。观察两组妊娠结局，统计自然分娩率与剖宫产率。

1.3 统计学处理

数据分析统一使用SPSS 19.00软件，独立样本 t 检验和卡方检验处理两组患者的一般资料，平均孕周等计量资料的表示方法为（均数±标准差），组间比较使用t检验。自然分娩率等计数资料的表示方法为例（百分比），组间比较实施x2检验。计算P值，以第一类误差0.05（α值）判断统计显著性，P<0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结 果

2.1 治疗后两组患者心功能分级情况统计与组间对比

治疗后观察组患者的心功能分级情况明显优于对照组，P<0.05。见表2。

2.2 两组患者临床妊娠结局统计和组间对比

妊娠结局组间比较显示，观察组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

妊娠期，受到孕妇下肢静脉受压等因素的影响，极易出现循环系统血量增加等情况。进而导致心脏泵血增多，心脏负担加重[2]。因此，在妊娠期一些孕妇容易出现合并心脏病问题，影响到妊娠结局。临床治疗中，要注意及时采取有效措施减轻孕妇心脏负荷，维持心脏有效泵血功能等，以切实改善患者的心功能和最终的妊娠结局[3]。本组研究中，尝试对观察组患者实施综合性治疗。最终的研究结果显示，治疗后观察组患者的心功能分级情况明显优于对照组。在妊娠结局方面，观察组的自然分娩率为85.71%，明显高于对照组的71.42%，剖宫产率为14.29%，明显低于对照组的28.58%。上述结果证实了综合性治疗方案的应用效果。分析相關原因，是因为综合治疗是一种综合性较强的治疗方案，可根据不同患者实际病情实施相应的治疗。通过对妊娠合并心脏病患者实施综合性治疗，可以从合并症治疗与心功能衰竭治疗以及心脏舒缩治疗等不同的途径出发，结合不同病情发生情况对患者实施相应治疗[4]。进而更好的改善患者心功能与不良妊娠结局，维护母婴健康与安全，效果显著、可靠[5]。

综上所述，通过本次研究可以发现，对妊娠合并心脏病患者实施综合性治疗效果显著，可以更好的改善患者的心功能与妊娠结局。效果确切，故值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1] 王志鹏，马 珏，王 晟，等.七氟醚与喉罩在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用[J].南方医科大学学报，2018，38（2）：229-233.

[2] 靳 晴，陈雪蓉，牛兆仪，等.妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对心脏不良事件和妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：192-194.

[3] 张大伟，王焕英，李燕娜，等.妊娠合并心脏病患者妊娠结局影响因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（6）：574-576.

[4] 向 华，张笃华，游一平，等.妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响[J].实用预防医学，2014，21（5）：577-579.

[5] 折开娥，赵清侠，张凌燕，等.妊娠合并心脏病患者的临床治疗探析[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：138-139.

本文编辑：吴 卫