重组人粒细胞集落刺激因子预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效分析

李静

【摘要】目的 探究重组人粒细胞集落刺激因子在预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床效果。方法 选取2016年10月～2017年10月在我院诊治的40例乳腺癌化疗患者为研究对象，按照治疗方法分为观察组与对照组，各20例。两组患者化疗前给予相同常规药物，观察组在化疗结束1周后给予重组人粒细胞集落刺激因子，对照组给予一般护理，检测记录两组患者白细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白和血小板的情况。

结果 观察组白细胞计数、中性粒细胞数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者血红蛋白和血小板值在正常范围内。结论 重组人粒细胞集落刺激因子在预防乳腺癌化疗后骨髓抑制中有非常好的疗效，值得临床应用与推广。

【关键词】重组人粒细胞集落刺激因子；乳腺癌化疗；骨髓抑制；预防；疗效

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02

作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌严重威胁着女性的健康甚至生命[1]。化疗是抑制乳腺癌的最有效方法之一，其作用机制为通过化疗药物消灭已经癌变或正在癌变的细胞，抑制其生长和繁殖，促进癌细胞分化，从而达到乳腺癌全身治疗的目的。但是化疗所引起的不良反应也不可忽视，以白细胞和中性粒细胞数量减少为表现的骨髓抑制就是化疗的严重不良反应之一，对化疗作用的充分发挥产生影响。重组人粒细胞集落刺激因子是乳腺癌化疗后骨髓抑制的主要治疗药物。本文将以我院收治的乳腺癌化疗患者作为研究对象，对重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床效果进行探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月在我院诊治的40例乳腺癌化疗患者为研究对象，按照治疗方法分为观察组与对照组，各20例。观察组年龄29～61岁，平均年龄（38.9±2.1）岁，病程1.2～8.5年，平均病程（4.32±0.7）年；对照组年龄31～60岁，平均年龄（39.1±1.7）岁，病程1.3～8.7年，平均病程（4.13±1.3）年。所有患者中浸润性小叶癌19例、浸润性导管癌21例。排除严重心脏疾病、肝肾功能障碍、有药物过敏史、同时接受输血或放射治疗、在研究开始前半年内使用过rhG-CSF的患者。所有患者均同意参与研究，且身体条件均符合本次研究要求。

1.2 方法

两组患者均采用表柔比星80 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2

的化疗方案。两组患者在化疗前均肌注苯海拉明，在化疗后1周观察组按照5 ?g/kg的剂量进行rhG-CSF注射，注射后1周内不进行化疗；对照组不给予rhG-CSF注射，只在化疗前给予常规护理。

1.3 观察指标

检测记录两组患者白细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白和血小板情況。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组白细胞计数、中性粒细胞数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者血红蛋白和血小板值在正常范围内，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

随着近年来经济的快速发展，人们的生活水平有较大程度的提高，生活方式和饮食习惯等逐渐脱离原生化，使得各种疾病的发病率逐年上升，乳腺癌便是其中之一。作为威胁女性健康最严重的疾病之一，乳腺癌的常用治疗方法为化疗或手术。化疗作为一种全身性的治疗方法可以有效杀死癌细胞并抑制其扩散，效果较好，临床使用率高。但是化疗后出现骨髓抑制是严重的并发症，不但会对患者用药剂量产生影响，严重时甚至阻碍化疗治疗的进行，非常不利于获得有效的化疗结果[2]。因此，采用及时有效的方法预防骨髓抑制的出现至关重要。粒细胞集落刺激因子是机体的造血调控因子之一，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是由植入人粒细胞集落刺激因子基因的大肠埃希菌经过重组DNA技术处理而得，对粒系祖细胞的增值、成熟及分化有着非常重要的作用，同时可刺激骨髓中的中性粒细胞和干祖细胞的释放，对化疗后骨髓抑制有着较好的预防和治疗作用[3]。从本文研究结果可知，化疗后使用rhG-CSF可有效促进白细胞和中性粒细胞的繁殖，其数量分别可达到（5.31±1.87）109/L和（3.32±1.21）109/L，远高于不使用rhG-CSF的数量，可见其对骨髓抑制的良好预防作用。

综上所述，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）在预防乳腺癌化疗后骨髓抑制中有非常好的效果，可促进化疗的正常进行，且受到良好的化疗效果，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 李 娇，张 晟，张 瑾.重组人粒细胞集落刺激因子预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效分析[J].中国癌症杂志，2014，24（12）：925-930.

[2] 黄宪平.rhG-CSF预防性疗法对乳腺癌化疗骨髓抑制患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（18）：2306-2307.

[3] 白海英.重组人粒细胞集落刺激因子预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效分析[J].青海医药杂志，2016，（12）：27-28.

本文编辑：张 钰endprint