亚低温疗法联合鼠神经生长因子对新生儿脑缺氧缺血性脑病患儿发育情况及神经测定评分的影响

李欣

【摘要】目的 探究亚低温疗法联合鼠神经生长因子对新生儿脑缺氧缺血性脑病患儿发育情况及神经测定评分的影响。方法 选择2016年2月～11月我院收治的新生儿脑缺氧缺血性脑病患儿50例，根据随机数表法将所有患儿分为两组，各25例。对照组给予常规亚低温疗法治疗，观察组在此基础上予以鼠神經生长因子联合治疗，观察比较两组发育情况及神经功能。结果 对照组NBNA、PDI、MDI评分均明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 亚低温疗法联合鼠神经生长因子能有效提高新生儿脑缺氧缺血性脑病患儿发育能力，改善神经功能。

【关键词】亚低温疗法；鼠神经生长因子；新生儿脑缺氧脑缺血性脑病；发育情况；神经功能

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

【Abstract】Objective To investigate the effects of mild hypothermia combined with murine nerve growth factor on the development of children with cerebral hypoxic-ischemic encephalopathy and the neurological score.Methods Fifty patients with neonatal cerebral hypoxic-ischemic encephalopathy were enrolled in our hospital from February to November in 2016.All children were divided into two groups according to the random number table.The control group was given conventional mild hypothermia therapy，the observation group on the basis of this combination of rat nerve growth factor，observed and compared the two groups of development and neurological function.Results The scores of NBNA，PDI and MDI in the control group were significantly lower than those in the observation group（P<0.05）.Conclusion Sub-hypothermia combined with mouse nerve growth factor can effectively improve the developmental capacity of children with cerebral hypoxic-ischemic encephalopathy and improve neurological function.

【Key words】Mild hypothermia therapy；Murine nerve growth factor；Neonatal cerebral hypoxic cerebral ischemic encephalopathy；Development；Neurological function

新生儿脑缺氧缺血性脑病是导致新生儿后天病残的主要疾病之一，其主要是由于新生儿围产期窒息导致的脑部缺氧缺血。其主要表现为意识及肌力的变化，如昏迷、肌力松弛、频发惊厥等，如果得不到及时有效的治疗将导致患儿出现脑瘫、智力低下等严重后遗症[1]。本研究现通过亚低温疗法联合鼠神经生长因子对新生儿脑缺氧缺血性脑病患儿进行治疗分析，治疗效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～11月我院收治的新生儿脑缺氧缺血性脑病患儿50例，根据随机数表法将所有患儿分为两组，各25例。观察组男13例，女12例，年龄6～13 d，平均年龄（9.52±3.40）d；对照组男12例，女13例，年龄6～15 d，平均年龄（10.41±4.21）d。统计学比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予亚低温疗法治疗，具体采用降温帽将患儿肛温控制在32.5℃～34.5℃并持续一周。在此基础上，给予观察组鼠神经生长因子（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字S20100005）注射治疗，30 μg/次，1次/d，连续注射治疗14 d。

1.3 评价标准

对照新生儿行为神经评估量表（Neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）[2]对新生儿神经测定进行评分对比，分数越高神经功能越好；参照智力发育指数（Mental development index，MDI）[3]和运动发育指数（Psychomotive development index，PDI）[4]对患儿发育情况进行评分比较，分数越高发育情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组NBNA、PDI、MDI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

新生儿缺血缺氧性脑病属于致残、致死率极高的疾病之一，由于其带来的后遗症会严重影响患儿后期的正常发育，因此及早的诊断并给予控制是治疗此类疾病的关键。但由于新生儿身体机能尚未发育，一般的降颅内压药物容易对患儿造成一定程度的伤害，因此临床提出可采用外部物理降压与内部修复神经联合的方法治疗。

本研究通过亚低温疗法联合鼠神经生长因子共同治疗，结果显示，观察组患儿NBNA、PDI及MDI评分均显著高于对照组，说明联合治疗方法可以有效改善患儿神经功能，从而提高患儿发育水平。分析原因在于亚低温疗法是通过人工引导的方式将患儿体温稳定控制，通过降低颅内压力及脑组织中细胞代谢能力，从而减少氧气消耗；同时通过抑制乙酰胆碱、儿茶酚胺类毒性物质释放，减少神经元死亡，保护脑组织正常运作[5]。鼠神经生长因子是从小鼠颌下腺中提取的神经保护剂、营养剂及再生剂，是临床治疗神经系统疾病的常用药物，其主要通过促进神经元的修复、发育、生长来提高脑神经的能力。同时通过清除氧自由基来提高超氧化物歧化酶的活性，保持细胞活性[6]。两种方法联合使用可有效提高治疗效果，同时对患儿脑部组织起到一定的保护作用，避免再次复发。

综上所述，予以新生儿缺血缺氧性脑病患儿亚低温疗法联合鼠神经生长因子治疗可以有效改善神经功能，有助于患儿正常发育。

参考文献

[1] 陈 剑.新生儿缺氧缺血性脑病发病危险因素病例对照研究[J].中国妇幼保健，2017，32（04）：720-722.

[2] 麦泳瑶，刘 毅，程国华，等.脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价[J].中国生化药物杂志，2017，37（03）：310-315，319.

[3] 赵友谊，张晓兰，丁 敏，等.循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响[J].检验医学与临床，2017，14（06）：841-843.

[4] 孟卫霞，黄莉芬.缺氧缺血性脑病患儿血流动力学及血清神经生长因子、髓磷脂碱性蛋白、脑钠肽水平变化[J].中国临床医生杂志，2017，45（02）：100-102.

[5] 谢思远，王晓蓉，张立新，等.亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展[J].中国医药，2017，12（06）：942-946.

[6] 唐国红，雷克竞.鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察[J].中国药房，2017，28（17）：2384-2388.

本文编辑：吴宏艳endprint