超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值分析

汪国胜

【摘要】目的 观察超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值。方法 选取2015年10月17日到2016年12月17日我院肠梗阻患者100例，对其分别采用超声、CT和X线诊断，后分析其检查结果。结果 在梗阻诊断及梗阻部位方面，超声与CT无明显差异（P>0.05）。在肠绞窄及梗阻原因方面，CT明显优于超声（P<0.05）。而超声与X检查在梗阻诊断、梗阻部位、肠绞窄、梗阻原因方面均具有显著差异（P<0.05）。结论 对肠梗阻患者采用超声进行诊断，具有较高的诊断价值，将其与CT进行联合诊断，给临床治疗提供了可靠的依据，值得研究。

【关键词】超声；CT；X线；肠梗阻

【中图分类号】R574.2；R816.5；R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

肠梗阻为临床上常见的疾病，该疾病具有病情急、发病快等特点，若不及时对其采取有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身体健康。因此，对其进行早期诊断对提高临床治愈率具有重要作用[1]。目前临床上对于该疾病的诊断方法较多，如CT、X线及超声检查，其中超声检查及CT在临床上应用较为广泛，对肠梗阻的诊断具有重要作用[2]。本文当中，对本院收治的肠梗阻患者展开研究，寻求适宜的诊断方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月17日到2016年12月17日我院肠梗阻患者100例，男、女占比各为50、30例；最大年龄92岁，最小年龄3岁，平均年龄（47.59±1.03）岁。

1.2 方法

1.2.1 超声检查：选择本院彩色多普勒超声诊断仪作为本次检查仪器，型号为GE公司生产的LOGIQ400，探头频率选择为3.5～7.5 MHz，对患者肠管的性状及肠腔大小、肠蠕动情况、肠壁层次、肠间积液量情况、肠壁的厚度及肠壁的血流量范围及程度进行观察，并对其进行逐层检查，首先对其全腹部实施扫描，于患者右上腹部位按照顺时针方向进行连续扫描，后将其肠管进行扩张后进行追踪扫描，直至扫描到患者梗阻部位，最后由本院专业医生及超声检查医生完成最后的检查操作。

1.2.2 腹部X线检查：对患者实施检查前应对其采取减压操作[3]。取患者站立后前位与仰卧前后位作为本次检查体位，对其腹部采用X线检查，部分患者可采用侧卧位的水平X线平片进行检测，检查结果由本院经验丰富医生进行分析。

1.2.3 螺旋CT检查：选择本院64排螺旋CT作为本次检查仪器，型号为SIEMENS公司生产，扫描层厚在5.0 mm，对其膈顶部位直至耻骨采用全腹部扫描，螺距选择为1.352：1，部分患者对其采取增强扫描，将碘海醇作为本次造影剂，选择速率为每秒3.0～4.5 ml，剂量为70～11 mL，对其进行扫描后，选择层距为0.5 mm，层厚选择0.65 mm，对原始数据采用薄层进行重建处理，将扫描结果传送至CT工作站内，由经验丰富医生对其检查结果进行分析。

1.3 观察指标

观察本院患者采用超声、CT和X线诊断后检查结果。

2 结 果

在梗阻诊断及梗阻部位方面，超声与CT无明显差异（P>0.05）。在肠绞窄及梗阻原因方面，CT明显优于超声（P<0.05）。而超声与X检查在梗阻诊断、梗阻部位、肠绞窄、梗阻原因方面均具有显著差异（P<0.05）。如表1。

3 讨 论

肠梗阻在临床上十分常见，具有较高的发病率，因此，对其进行早期诊断对提高临床治愈率具有重要价值[4]。目前临床上对于该疾病常采取X线进行检测，但诊断效果往往不佳。

在本次研究中可见，超声在诊断梗阻诊断及梗阻部位方面具有較高的检出率，而CT在诊断肠绞窄、梗阻原因方面则具有较高的检出率，腹部X线的检出率则相比以上两种检查方式均较低。其原因可能与其受到腹部组织的影响出现重叠现象，从而导致其检查分辨率较低[5]。此外，采用腹部X线对肠梗阻患者进行检查，主要用于肠腔内积气处于扩张肠管的状态下，在肠梗阻早期，患者肠管内虽然会出现积液，但积气较少，从而导致采用腹部X线检查未能对其进行准确的判断，检出率较低。而超声则具有十分显著的优势，患者肠腔积液在未出现回声的情况下，采用该种检查方式能够将其黏膜的皱襞清晰的显示出来，还能将其肠腔内的回盲瓣及容物呈现出来，从而准确的对患者梗阻诊断、梗阻部位、肠绞窄、梗阻原因方面进行判断。

通过本次研究，在梗阻诊断及梗阻部位方面，超声与CT无明显差异（P>0.05）。在肠绞窄及梗阻原因方面，CT明显优于超声（P<0.05）。而超声与X检查在梗阻诊断、梗阻部位、肠绞窄、梗阻原因方面均具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，对肠梗阻患者采用超声进行检查，具有较高的检出率，将其与CT进行诊断，能够为临床治疗提供有效的依据，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 苏芬莲.超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J].实用医学杂志，2016，29（14）：2333-2335.

[2] 张宗斌.超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻临床对比分析[J].现代中西医结合杂志，2014，25（24）：2714-2716，2717.

本文编辑：吴宏艳endprint