生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

尚海晶

【摘要】目的 探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法 选取我院2016年3月～2017年3月接收的糖尿病肾病患者32例作为此次研究的对象，设为对照组，并将同期接收的健康体检者32例作为对照组，对两组研究对象经过空腹血样采集、尿样采集，对其生化指标结果进行分析。结果 研究组的Cys-C水平、尿UALB/Cr水平及mAlb、α1-MG水平相比较对照组更高，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者进行早期生化指标检测，能够更好的对其病变予以诊断，从而为临床治疗提供可靠依据，有利于提升患者的预后效果，值得在临床上推广与应用。

【關键词】生化检测指标；糖尿病肾病；早期诊断；临床价值

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

糖尿病肾病为临床上常见的一种疾病，随着患者微血管病变进展，其肾脏会出现可逆性病变，若是治疗不及时，很有可能致使患者出现肾功能衰竭，从而对其生命安全造成较大的威胁[1]。然而，由于糖尿病肾病早期缺乏显著的临床特征，因此，采取一种有效的方法对其进行早期诊断、鉴别就显得尤为重要。本文主要研究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值，并总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月接收的糖尿病肾病患者32例作为此次研究的对象，其中，男18例，女14例，年龄36～76岁，平均年龄（53.6±2.08）岁，所有患者均符合临床诊断标准，将其设为研究组。同时，将同期接收并行健康体检的体检者32例设为对照组，其男17例，女15，年龄32～80岁，平均年龄（50.3±3.24）岁。两组对象在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均在清晨空腹进行静脉血、尿样采集，并用AU2700型全自动生化分析仪对样本予以检测。其中，血清胱抑素-C（Cys-C）、尿清蛋白/肌酐（UALB/Cr）均通过胶乳增强免疫比浊法予以检测；而β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）以及微量清蛋白（mAlb）等通过免疫比浊法检测，所有检测试剂均有上海科华生物有限公司生产，其操作需要结合仪器说明书进行。

1.3 统计学处理

本次数据均使用SPSS 19.0软件处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的UALB/Cr为（62.3±8.24）mg/g，Cys-C为（1.88±0.47）mg/g，mAlb为（94.2±12.21）mg/g，α1-MG为（38.7±7.31）mg/g，β2-MG为（1.99±0.41）mg/g；而对照组UALB/Cr为（6.2±1.24）mg/g，Cys-C为（0.54±0.24）mg/g，mAlb为（10.2±3.24）mg/g，α1-MG为（4.5±2.26）mg/g，β2-MG为（0.32±0.16）mg/g；经比较，研究组各项生活指标均高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病为慢性肾衰竭的危险因素，患者在患病早期，存在不同程度的微量蛋白尿现象，而随着病情的进展，会出现持续性的蛋白尿，若是未得到及时、有效的治疗，很有可能出现肾功能衰退现象及尿毒症，从而对患者的身体健康、生命安全造成直接威胁。

临床上针对糖尿病肾病通常对其血清肌酐（Cr）指标、尿素氮（BUN）指标予以检测。然而，由于该病症在早期没有明显的临床症状，Cr指标与BUN指标测定结果通常为阴性，容易出现漏诊、误诊现象，不利于早期干预治疗[2]。而近些年来，随着医学研究的深入，开始逐渐运用血清Cys-C指标、尿UALB/Cr指标及各项尿微量蛋白指标予以检查，以及时发现患者的病变状况，提升预后效果。

其中，血清Cys-C为人体内有核细胞的碱性蛋白质，能够以恒速存于人体组织内，且不易受到炎性反应、患者体型及年龄等因素的影响，对于判断肾小球的滤过状况具有明显的运用优势[3]。同时，该种指标还可以有效判定人体肾功能早期损伤状况。从本次研究结果可看出，研究组患者的Cys-C水平显著高于对照组（P<0.05）。同时，需要注意的是，在糖尿病肾病患者早期检查中，尿UALB/Cr水平为重要的指标。其中，若是内生肌酐清除率降低，则Cr水平会呈现出上升趋势，表明肾小球滤过功能已经收到损伤。清蛋白能够对机体胶体渗透压予以维持，而通过对尿清蛋白进行检测，可以更好的患者的肾小球滤过功能状况予以检查。从研究数据结果可看出，研究组的UALB/Cr水平显著高于对照组（P<0.05）。另外，尿微量蛋白中的mAlb为一种可以自由穿过肾小球滤过膜的小粒径小 分子蛋白，其中，β2-MG与α1-MG是一组分子质量较低蛋白，若是人体肾脏出现损伤，其mAlb、β2-MG与α1-MG均无法被有效吸收。

综上所述，采用生化指标对早期糖尿病肾病患者进行检查，能够更好的发现其病变程度，有利于早期诊断与治疗，可在临床上进一步推广与应用。

参考文献

[1] 冯英凯.糖尿病肾病微炎症及其抗炎药物的研究进展[J].中国药房，2014，26（01）：85-88.

[2] 柴剑丽，吴春燕.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志，2015，50（02）：170-174.

本文编辑：吴宏艳endprint