无痛消化内镜下热极治疗胃肠息肉的效果

刘玉杰+钱奕铭

【摘要】目的 探讨在无痛消化内镜下采用热极治疗胃肠息肉的临床效果。方法 选取2016年3月～2017年3月于我院接受治疗的184例胃肠息肉患者作为研究对象，对比采用消化内镜热极治疗（观察组，93例）与消化内镜下电刀治疗（对照组，91例）的临床治疗情况。结果 两组患者的一次性清除率均达到了100%，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；而在无痛、术后复发、并发症等方面观察组均优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在治疗胃肠息肉时可采用消化内镜热极治疗方法，不仅能够达到较高的清除率，且具有疼痛程度小、低复发率及低并发症发生率的显著优势。

【关键词】胃肠息肉；无痛消化内镜；热极治疗；效果

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

消化道粘膜疾病多表现为息肉形式，且部分息肉情况还存在有出血甚至是癌变的可能性，对患者的生命健康威胁巨大[1]。随着目前医疗技术的快速发展，内镜热极治疗方式现已被广泛应用于临床治疗中，采取此种术式治疗胃肠息肉能够有效降低患者的疼痛程度，且术后复发率较低。本次研究的主要目的是探讨采用无痛消化内镜热极治疗胃肠息肉的临床疗效，以我院所收治的184例胃肠息肉患者为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院所收治的184例胃肠息肉患者为研究对象，将患者依据门诊编号分为观察与与对照组。其中观察组93例，男62例，女31例，年龄17～71岁，平均（38.9±6.2）岁；对照组91例，男61例，女30例，年龄18～69岁，平均（38.5±6.4）岁。将两组患者的性别、年龄等一般统计资料进行对比分析均无明显差异，可进行组间对比研究（P>0.05）。

1.2 方法

觀察组：采取消化内镜热极治疗，内镜采用奥林巴斯v70电子胃镜，采取口服利多卡因插入消化内镜。在内腔活检孔插入热极探头，基于消化内镜成像基础上对准息肉实施扫、顶、滑、压、贴等方法治疗，在清除息肉的过程中，始终确保热极通电温度处于220℃左右，且每一次在息肉上的留置时间一般为10 s左右，持续多次操作直至息肉被完全清除，于术中密切监测患者的血压、血氧及心电图等指标。

对照组：采取消化内镜下电刀治疗，内镜设备与对照组相同，对患者采取常规麻醉措施，将金属圈套器利用内镜活检孔置入到手术位置，通过消化内镜成像显示准确找出息肉，并实施电切割，在电刀工作过程中所应需用到的凝电流指数为3.5左右，基础功率为30 W。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者的一次性清除率、疼痛程度、术后复发率、并发症发生率等临床指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的一次性清除率均达到了100%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；而在无痛、术后复发、并发症等方面观察组均优于对照组，组间对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

传统利用消化内镜诊治胃肠息肉时，患者经常要经受剧烈的疼痛过程，且时常会出现腹胀、呕吐等症状，无论是对临床治疗还是预后均会造成严重影响[2]。

而随着当前无痛技术的出现，不仅能够大大减轻患者的手术疼痛，同时还可实现对手术成功率的有效保障，可取的更加显著的临床治疗效果。近些年来息肉治疗方式当中的热极治疗现已逐步取代了传统电刀治疗方式，不但是由于其临床疗效显著，更主要是是其在术后复发率及并发症发生率更低，于消化内镜下采取热极治疗方式可有效保护深层组织不受侵害，仅会对息肉组织进行烧灼与热凝，因而术后恢复效果显著[3]。

综上，临床上在治疗胃肠息肉时可采用消化内镜热极治疗方法，不仅能够达到较高的清除率，且具有疼痛程度小、低复发率及低并发症发生率的显著优势。

参考文献

[1] 李桂芹，黄 曙，周爱军，等.胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨[J].临床消化病杂志，2017，29（1）：43-44.

[2] 张小敏.内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的体会[J].中国医药指南，2013，4（31）：3-4.

[3] 王 莹，雷雅莉.内镜下电凝电切胃肠息肉983例分析[J].陕西医学杂志，2013，11（9）：1273.

本文编辑：刘帅帅endprint