护理干预在多导睡眠呼吸监测中的效果研究

陈春梅　张晓晨　李丽　李园园　张娜

【摘要】目的 研究觀察在多导睡眠呼吸监测中对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者展开护理干预的影响效果。方法 历史回顾2015年1月～2016年2月常规检测的50例睡眠监测患者作为对照组，将2016年3月～2016年10月50例给予护理干预的50例睡眠监测患者作为实验组。通过监测报告对比两组的多导睡眠监测结果准确率和监测成功率，并用问卷调查的方式对两组患者在多导睡眠呼吸监测中的舒适度及对护理人员满意度进行调查回访。结果 经护理干预的实验组患者，其睡眠呼吸监测准确率为94%（47/50）、监测成功率为94%（47/50），无护理干预的对照组患者的监测准确率为76%（38/50）、监测成功率为84%（42/50），差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的舒适度评分为（9.19±1.45）分、护理满意度为评分为（9.43±1.21）分、显著高于对照组的（6.31±2.41）分、（5.69±2.15）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过多导睡眠呼吸监测的开展与护理干预的实施，显著提高了打鼾患者的生活质量，提升了其对护理人员满意度。

【关键词】护理干预；多导睡眠；呼吸监测；效果研究

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

Effect of nursing intervention in monitoring of multi sleep breathing

CHEN Chun-mei，ZHANG Xiao-chen，LI Li，LI Yuan-yuan，ZHANG Na

（Hulun Buir People's Hospital（Hulun Buir Clinical Medical College of Inner Mongolia University for the Nationalities），Neimenggu Hulunbeier 021000，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing intervention on obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） patients during sleep apnea monitoring.Methods From January 2015 to February 2016，50 cases of routine sleep monitoring were used as the control group.50 cases of sleep monitoring patients who received nursing intervention from March 2016 to October 2016 were taken as the experimental group，and 50 cases of sleep monitoring were used as the control group.Through the monitoring report comparing the two groups of polysomnography monitoring results accuracy and success rate，and using a questionnaire on two groups of patients in polysomnography in comfort and satisfaction to the nursing staff survey visit.Results after nursing intervention of the patients in the experimental group，the accurate rate of sleep apnea monitoring was 94% （47/50），the success rate was 94% （47/50），the monitoring accuracy of monitor patients in the control group of nursing intervention was 76% （38/50），the success rate of monitoring was 84% （42/50），the difference was statistically significant（P<0.05）.Comfort score of the experimental group is（9.19±1.45），nursing satisfaction score was （9.43±1.21）%，significantly higher than the control group （6.31±2.41），（5.69±2.15），comparison between groups， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Through the implementation of sleep apnea monitoring and the implementation of nursing intervention，the quality of life of patients with snoring has been significantly improved，and the satisfaction of nursing staff has been improved.endprint

【Key words】Nursing intervention；Sleep apnea；Respiratory monitoring；Effect study

阻塞性呼吸睡眠暫停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上呼吸气道出现塌陷阻塞而引发呼吸暂停、通气不足、打鼾、睡眠紊乱、频发血氧饱和度下降以及白天异常嗜睡等病征体征，其对人体危害性极大，一旦未采及时取有效治疗，会引发各种心血管疾病，严重者还可在夜间睡眠中发生猝死情况，对患者的健康生活质量造成非常不利影响[1-3]。所以，要对OSAHS患者及时采取多导睡眠呼吸监测和护理干预，以提高其健康生活质量。本文中对比研究了不同时段采取不同措施的睡眠监测患者的监测准确率、监测成功率、舒适度评分以及护理满意度情况，具体结果见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

历史回顾2015年1月～2016年2月常规检测的50例睡眠监测患者作为对照组，均无严重其他脏器功能障碍。其中男性43例，女性7例；年龄2～69岁，平均年龄（49.55±4.31）岁；体重57～88.87 kg，平均体重（74.53±4.19）kg。将2016年3月～2016年10月50例给予护理干预的50例睡眠监测患者作为实验组，患者均无严重其他脏器功能障碍。其中男性43例，女性7例；年龄26～68岁，平均年龄（49.35±4.45）岁；体重56～88.67kg，平均体重（74.61±4.31）kg。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

50例对照组患者均未实施护理干预，而50例实验组患者均实施了护理干预，护理方法如下。

（1）监测前护理干预

①良好沟通：临床护士应以良好形象和亲切语言与患者进行深入沟通，以详尽了解其病情特征等内容[4]。

②监测前评估：做好监测前的准备工作，了解患者的睡眠状态、入睡时间、生命体征和自理能力等，预估患者的打鼾时间、憋气时间、睡觉姿势、平卧、胸闷、气喘等各方面的可能情况[5]。

③注意事项告知：指导患者禁用镇静剂、安眠药，保持呼吸道畅通；嘱患者监测当天不午睡、禁饮咖啡或茶水等刺激性饮品，避免因兴奋过度而在监测室难以入睡；指导其穿着宽松睡衣，解开领口以便于检查，监测前应洗头、洗澡、刮胡须，勿使用美发、护法等产品，备好相关入睡物品。

④舒适睡眠环境：提供舒适的睡眠监测环境，独立房间、环境整洁、温湿度适宜，依据需求使用床挡板，并根据患者的入睡时间进行多导睡眠呼吸监测。

（2）监测中护理干预

①心理护理：介绍睡眠监测目的、操作方法及注意事项，参观监测室，熟悉环境，消除不安心理，稳定其情绪[6]。

②操作要求：检查仪器性能和运行情况，安装仪器时动作轻柔缓慢，确保患者舒适度良好，保证各导联位置准确、连接稳固，确保数据接收的及时性、准确性。

③观察：观察患者的呼吸节律、深浅度、打鼾情况，警惕相关血管疾病的发生。

（3）监测后护理干预

①当次日清晨患者睡醒后，监测结束时测量其血压及询问其夜间睡眠情况，做好详细记录；有序拆除电极、导线，动作轻柔，并告知报告的获取时间，同时，征得其同意后在进行问卷调查（满分10分，评分越高越好）。

②与医生良好沟通，讲解监测结果，明确治疗方案，做好回访调查工作。

③给予患者健康教育护理，指导其改变不良生活习惯，加强体能锻炼，控制体重，积极配合基础疾病的治疗。

1.3 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 监测准确率和监测成功率

经护理干预的实验组患者，其睡眠呼吸监测准确率、监测成功率均较无护理干预的对照组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 舒适度和护理满意度

实验组的舒适度、护理满意度均显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

注：P<0.05

3 讨 论

随着国内人们收入的增长及生活水平的提高，肥胖、高血压及高血脂等患者数量的越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的发生情况也愈加严重，其影响到人们的正常生活及生活质量。据统计学报告分析显示，患有严重OSAHS患者8年后的病死率可高达7%，其主要原因是由于人们平时对睡眠保健的疏忽，虽有一定的病状体征显现，但不立即去就医，促使此疾病的进一步发展，形成引起恶性循环。对此，本研究中特对OSAHS患者给予多导睡眠呼吸监测与护理干预，研究表明可显著提高患者对疾病的认知水平及保健意识，使其足够重视此病，尽早就诊、及时有效治疗；监测前充足的护理准备工作是保证监测结果更加准确的前提，熟练操作多导睡眠呼吸监测仪则可进一步保证监测准确性、减少失误；健康教育护理则可明显提高其生活舒适质量，有效防止各种并发症的发生，同时也提升了对护理人员满意度；而且通过护理干预及随访工作的开展，让患者明显改变了一些不良性生活习惯、大大减轻相关症状体征，显著提高了其生存质量。

总之，通过多导睡眠呼吸监测的开展与护理干预的实施，提升了打鼾患者对睡眠呼吸障碍性疾病的认知水平，提高了监测准确率和监测成功率，并显著改善了舒适度和护理满意度。

参考文献

[1] 苏海英，张京秋，曹 云，单园园，孟明丽.护理干预在多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用[J].《护理实践与研究》，2012，09（3）：26-27.

[2] 庄雅娟，汤园园，李立群，刘 晨，王洪阳.多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预[J].《中国中药杂志/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议》，2016.

[3] 钦玲玲，陆华东.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多导睡眠检测仪监测的舒适护理干预效果观察[J].《中国现代医生》，2015，53（26）：147-150.

[4] 张红霞，崔丽霞.多导睡眠监测的护理与护理流程的应用[J].《长治医学院学报》，2015（2）：138-140.

[5] 董万里，于桂青.护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理及生活质量的影响[J].《中国临床护理》，2015，7（4）：292-295.

[6] 易 荔，刘 敏.多导睡眠监测应用于呼吸内科的护理实践研究[J].《医药前沿》，2016，6（14）：305-306.

本文编辑：李 豆endprint