无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

唐玉娟

【摘要】目的 临床无痛胃肠镜在消化内科临床中应用效果。方法 选择我院2016年4月至2017年2月收治的消化内科患者110例，按照随机分配方式，将其分为研究组（55例）和对照组（55例），对照组给予普通胃肠镜治疗，研究组采取无痛胃肠镜治疗，对比两组治疗效果。结果 经过治疗，处于麻醉状况下，研究实施胃肠镜检测，治疗痛苦较少，具有极高的依从性，未发生任何不良反应，治疗效果较好，对照组发生躁动和呕吐等不良反应。研究组治疗效果比对照组明显更优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对消化内科患者，采取无痛胃肠镜治疗，具有较高安全性，适应于患者治疗，与传统胃肠内镜相比，可减少患者痛苦，值得临床推广运用。

【关键词】消化内科；胃痛胃肠镜

【中图分类号】R723.12 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01

对于消化内科疾病治疗，无痛胃肠镜是临床上推广的方式，也是最为可靠、常用的方式，在技术应用上得到医学认可。使用传统胃肠镜检测，因检查过程中存在不良刺激，给患者增加一定程度不适感和痛苦感，使得大部分患者不敢接受，进而拒接接受检查治疗，延误了最佳治疗时机吗，为有效提升我院消化内科治疗效果，笔者选择我院收治的消化内科患者110例，其中患者55例采取无痛胃肠镜治疗方式，取得了良好治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年4月至2017年2月收治的消化内科患者110例，按照随机分配方式，将其分为研究组（55例）和对照组（55例）。研究组男30例，女25例，年龄12～55岁，平均年龄32.5岁。对照组男33例，女22例，年龄13～54岁，平均年龄31.2岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择常规胃肠镜治疗。在手术之前，对患者心理状态进行调节，了解患者是否接受过内镜检查，以及是否存在其他并发症，例如糖尿病与高血压，以便于手术顺利开展。同时，为确保患者肠道干净，在手术之前，嘱托患者术前禁食1日。若患者有吸烟经理，在手术两周前，应嘱托患者禁烟两周，降低呼吸道分秘物存留量。在手术之前，准备手术所需药物、器械，确保手术顺利开展。另外，在手术过程中，构建静脉通路，实施心电监护，给予供氧处理。

研究组；在对照组治疗基础上，开展无痛胃肠镜治疗。在手术实施前，选择健忘镇静剂，实施麻醉处理，选择1.3 mg左右咪达唑仑、0.10 mg芬太尼、25 mg丙泊酚和1 mg氟哌利多进行麻醉处理，通过静脉注射。待注射完成之后，患者初步进入睡眠状态，即可置入胃肠镜。在手术过程中，动态监测患者生命体征变化，对患者脉搏、血压、呼吸和心率等指标仔细记录，仔细观察患者麻醉、检查反应，以便于合理调节药量。

1.3 统计学分析

数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过分析后得知，在检查、治疗期间，对照组发生不同程度疼痛感，有大约14例患者发生呕吐和恶心症状，发生率25.4%，有17例患者因无法接受治疗、检查的疼痛而放弃治疗，有21例患者出现轻微躁动，只有11例患者顺利完成手术，治愈率20.0%。研究组并未发生1例疼痛病例，手术均全部完成，只有少部分患者发生血氧饱和度和血压降低，产生心动过缓，通过注射麻黄碱、阿托品之后，病情得到迅速恢复，并未出现严重性不良反应，有53例患者痊愈，有2例患者在治疗、检查过程中发生呕吐，有效率高达100%。

3 讨 论

在消化内科临床上，胃腸疾病和人饮食具有极大关系，胃肠疾病作为消化内科多发性、常见性病症，尤其是人们节奏加快，生活饮食处于无规律状态，出现暴饮暴食现象，胃肠疾病发生率也随之升高。在胃肠疾病治疗时，使用常规性胃肠镜检查、治疗，因各方条件、技术约束，在检查治疗过程中，患者容易产生不适应症，例如咳嗽、疼痛以及呕吐，尤其是没有实施麻醉处理治疗，患者极易出现恐惧感，在治疗中途就会放弃。

使用无痛胃肠镜治疗胃肠疾病，在常规胃肠镜基础上，采取麻醉剂处理方式，使患者处于短期睡眠过程中，即可顺利实施和完成手术，患者手术全程无痛苦，紧张感得以消除，克服了治疗、检查带来的异常情况，是消化内科疾病治疗的无痛苦治疗技术。

针对消化内科患者，采取无痛胃肠镜治疗，具有较高安全性，适应于患者治疗，与传统胃肠内镜相比，可减少患者痛苦，值得临床推广运用。

参考文献

[1] 谢青青，王晶晶，白蔷薇.OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用[J].护理研究，2017，（07）：847-849.

[2] 王新辉.不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响[J].中国继续医学教育，2016，（35）：68-69.

[3] 王 晶.不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响[J].临床医学研究与实践，2016，（13）：95.

[4] 王小琳，罗仕兰，周世群.OSCE考核模式在老年病科护理临床教学中的应用与实践[J].现代医药卫生，2016，（12）：1933-1935.

[5] 洪 霞.OSCE模式情景模拟教学法在内科护理实训教学中的应用[J].广西中医药大学学报，2016，（01）：143-146.

本文编辑：吴宏艳endprint