奥氮平联合氟伏沙明对改善精神分裂症阴性症状的精神状态和认知能力效果对比

高海燕

【摘要】目的 比较奥氮平联合氟伏沙明与单独使用奥氮平在精神分裂症阴性症状治疗中的应用效果。方法 选取我院精神分裂症阴性症状患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）仅使用奥氮平进行治疗，观察组（n=30）使用奥氮平联合氟伏沙明进行治疗，比较两组患者治疗前后的精神状况、认知能力、治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为76.67%；观察组患者治疗后PANSS评分为（38.84±9.42）分，对照组为（54.02±11.73）分；观察组患者治疗后BPRS评分为（27.04±6.63）分，对照组为（33.16±7.24）分；两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论 奥氮平联合氟伏沙明治疗法可有效提高精神分裂症阴性症状治疗效果，对于改善患者的精神状态和认知能力具有积极作用，且无明显其他不良反应。

【关键词】奥氮平；氟伏沙明；精神分裂症；阴性症状

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01

精神分裂症阴性症状是指患者出现意志缺乏、情感平淡和思维缺乏等症状，且该病患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁和强迫等症状，严重影响患者的生活质量，且患者若得不到及时、有效的治疗，会导致患者的社会能力进一步丧失[1]，最终造成患者难以融入正常的社会生活，给患者的家庭和社会造成沉重的负担，因此如何有效的进行精神分裂症阴性症状治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。基于此，我院分别采用奥氮平联合氟伏沙明和单独使用奥氮平进行精神分裂症阴性症状治疗，并对两种治疗方法的效果进行比较分析，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月至2016年8月我院收治的精神分裂症阴性症状患者60例，随机分为两组，对照组30例患者仅使用奥氮平进行治疗，对照组男18例，女12例，年龄24～53岁，平均年龄（37.31±11.08）岁，病程4～14个月，平均病程（9.32±2.16）个月；观察组30例患者使用奥氮平联合氟伏沙明进行治疗，观察组男19例，女11例，年龄22～51岁，平均年龄（37.04±10.28）岁，病程4～13个月，平均病程（9.27±2.05）个月，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者使用奥氮平联合氟伏沙明进行治疗，即奥氮平，口服，第1～3 d，5 mg/次，qd，第4～8 d，10 mg/次[2]，bid，之后依据患者病情的发展情况，合理的调节使用剂量，控制在10～25 mg/d，奥氮平用药7 d后，使用氟伏沙明，50 mg/次，qd。对照组患者仅使用奥氮平进行治疗，使用方法和使用剂量同观察组。

1.3 评价指标

以两组患者治疗前后的精神状况、认知能力、治疗效果和不良反应发生率作为评价指标，其中精神状况使用精神简明评价量表（BPRS）进行评价，总分越高，病情越严重，认知能力使用PANSS量表进行评价，得分越高说明认知功能越差。治疗效果评价，痊愈：治疗后患者精神分裂症阴性症状完全消失，患者的社会功能和认知功能恢复至正常水平[3]，有效：治疗后患者的阴性症状较治疗前明显改善。

2 结 果

观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为76.67 %（P<0.05）；观察组患者治疗后PANSS 评分为（38.84±9.42）分，对照组为（54.02±11.73）分（P<0.05）；观察组患者治疗后BPRS评分为（27.04±6.63）分，对照组为（33.16±7.24）分（P<0.05）；两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是临床上一种较为常见的重症精神疾病，目前该病的发作机制尚不清楚，精神分裂症在青壮年期较为多见，具有较高的致残率，终身患病率高达1%，精神分裂症可导致患者丧失社会能力，从而难以回归到正常的社会生活中[4]，给患者的家庭和社会造成沉重的负担。药物治疗是精神分裂症主要治疗方式，奥氮平是临床上常用的抗精神病药物，其对5-HT1A受体的亲和力优于多巴胺受体，从而对大脑边缘系统和中脑皮质的相关DA受体具有良好的选择性作用，可有效改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状。氟伏沙明是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，其可增强细胞色素氧化酶P450IA2酶的抑制效果，从而发挥改善患者精神状态的目的。本次研究发现，观察组患者治疗后的PANSS评分和BPRS评分以及治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。说明奥氮平联合氟伏沙明治疗法，两种药物发挥协同作用，氟伏沙明可显著增加患者体内奥氮平的含量，从而显著提高患者的治疗下过，促进阴性症状的消失；同时两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明奥氮平联合氟伏沙明临床应用无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

参考文献

[1] 吴 胜，符 巍.奥氮平治疗首发精神分裂症86例[J].中国药业，2015，24（9）：71-72.

[2] 董 勇.奥氮平联合氟伏沙明与单用奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比较[J].医疗装备，2017，30（2）.

本文编辑：吴宏艳endprint