普外切口感染的临床治疗分析

刘庆伟

【摘要】目的 临床分析普外切口感染的治疗效果。方法 选取我院2016年3月至2017年2月收治的普外切口感染患者50例，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组25例，所有患者给予抗生素治疗，对照组选择碘伏仿创纱条进行引流，研究组选择莫匹罗星后凡士林纱条进行引流，对比两组愈合时间、治疗时间。结果 研究组出现感染，实施清创治疗，再实施二次缝合治疗时间（4.1±1.7）d，愈合时间为（10.8±2.0）d，对照组治疗时间为（12.3±1.9）d，愈合时间（25.4±3.7）d，两组治疗效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对普外切口感染患者，采取莫匹罗星治疗，可有效缩短治疗时间，提升切口愈合速度，值得临床推广运用。

【关键词】普外；切口感染；临床效果

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01

在外科临床中，切口感染属于常见性并发症，因普外科手术数量较多，切口感染率比其他科室明显要高。患者出现切口感染，会增加精神、身体负担，延长住院时间，使治疗费用进一步加重，有的严重性患者，还会引发脓毒血症，甚至导致感染性休克。所以，对于普外切口，需要防止感染发生，如果出现切口感染，必须及早控制感染，有效促进切口愈合和患者身体康复。笔者选取我院收治的普外切口感染患者50例，其中25例患者给予莫匹罗星后凡士林纱条进行引流，取得了良好的治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年2月收治的普外切口感染患者50例，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组25例。研究组男17例，女8例，年龄24～70岁，平均年龄（44.2±8.7）岁，其中13例阑尾切除、5例胃大部切除、3例胃癌根治、3例胆道术、1例结肠术，切口长度3.9～14.9 cm，平均长度（8.1±2.1）cm，脂肪厚度3.8～9.9 cm，平均厚度（5.5±1.9）cm。对照组男15例，女10例，年龄22～71岁，平均年龄（44.8±8.2）岁，其中12例阑尾切除、6例胃大部切除、4例胃癌根治、2例胆道术、1例结肠术，切口长度3.9～14.9 cm，平均长度（8.1±2.1）cm，脂肪厚度3.8～9.9 cm，平均厚度（5.5±1.9）cm。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者出现切口感染之后，采取抗生素治疗。

研究组：选择碘伏对切口皮肤进行擦拭，将切口缝线拆除，选取分泌物到病原体培养，将坏死组织彻底切除，采取生理盐水和过氧化氢进行切口冲洗，选择莫匹罗星软膏进行内涂，选择凡士林纱条进行金流，每两日还一次药，直到创面长出新鲜肉芽组织，再实施二期缝合，等缝合两周之后再拆线。

对照组：选择同种方式消毒、拆线和清创冲洗，防止在碘仿纱条引流，每两日还一次药，直到创面长出新鲜肉芽组织，再实施二期缝合，等缝合两周之后再拆线。

1.3 统计学分析

数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，研究组出现感染，实施清创治疗，再实施二次缝合治疗时间（4.1±1.7）d，愈合时间为（10.8±2）d，对照组治疗时间（12.3±1.9）d，愈合时间（25.4±3.7）d，两组治疗效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

根据临床调查显示，切口感染约占院内感染10.88%左右，普外科切口感染占据手术感染例数56.2%，手术切口感染极易发生感染，会消耗身体，增加患者心理压力，极易产生愤怒、焦虑情况，不配合治疗，不利于切口恢复。同时，感染还会延长住院时间，增加治疗、检查费用，增加经济压力。因此，怎样防止感染，尽量出现感染。

手术切口率和手术时间、费用、性质等相关，立足切口性质而言，主要分为污染切口、切口通道感染，随着手术操作，致病菌也随之迁移，尤其是急诊手术属于急腹症，生殖道、胃肠道和腹腔相通，进而使得血液和消化液刺激腹膜腔，引起细菌移位，导致切口感染。立足手术方式而言，因普外科手术属于暴露性手术，容易破坏皮肤黏膜保护屏障，进而引发感染。立足手术时间而言，手术时间延长一个小时，切口感染氯就会增加一倍。因此，在临床上，对于普外切口感染治疗十分重要。

在本组实验中，研究组出现感染，实施清创治疗，再实施二次缝合治疗时间（4.1±1.7）d，愈合时间为（10.8±2.0）d，对照组治疗时间为（12.3±1.9）d，愈合时间（25.4±3.7）d，两组治疗效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，针对普外切口感染患者，采取莫匹罗星治疗，可有效缩短治疗时间，提升切口愈合速度，值得临床推广运用。

参考文献

[1] 谢青青，王晶晶，白蔷薇.OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用[J].护理研究，2017，（07）：847-849.

[2] 王新辉.不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响[J].中国继续医学教育，2016，（35）：68-69.

[3] 王 晶.不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响[J].临床医学研究与实践，2016，（13）：95.

[4] 王小琳，羅仕兰，周世群.OSCE考核模式在老年病科护理临床教学中的应用与实践[J].现代医药卫生，2016，（12）：1933-1935.

本文编辑：吴宏艳endprint