康复运动在慢性心衰患者中的应用价值探析

唐孝琴

【摘要】目的 探讨康复运动在慢性心衰患者中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月来我院心内科就诊的128例慢性心衰患者的资料，并将其按照就诊时间顺序分成对照组（n=64）和研究组（n=64）。对照组所有患者根据病情、病因全部实施常规的药物治疗，观察组所有患者除了给予常规药物治疗外，还进行针对性的康复运动治疗。观察比较两组患者心功能改善率情况及患者的生活质量优良率。结果 观察组所有患者心功能改善率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量优良率也明显好于对照组（P<0.05）。结论 在慢性心衰患者治疗中，常规的药物治疗联合康复运动，对于患者心功能情况及生活质量均有显著的改善，同时也提高了患者对于慢性心衰治疗方法的满意度并给予肯定，减少了不必要的医疗纠纷，在临床中值得推广应用。

【关键词】康复运动；慢性心衰；应用价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

The application value of rehabilitation exercise in patients

with chronic heart failure

TANG Xiao-qin

（Chen jiaqiao hospital， Pearls district， Chongqing city，Zhongqing 401331，China）

慢性心衰的治疗不仅是为了改善临床症状、提高患者生活质量，而且也是为了降低因心衰引起的住院率和死亡率 [1]。因此本文选取128例慢性心衰患者，并通过分组比较方式，探究康复运动在慢性心衰治疗中的应用价值，并取得满意结果，现将过程总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月至2016年1月来我院心内科就诊的128例慢性心衰患者的资料，并将其按照就诊时间顺序分成对照组（n=64）和研究组（n=64）。对照组中有男性患者30例，女性患者34例；年龄65～85岁，平均年龄为（70.15±4.83）岁；心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级17例，Ⅳ级22例。研究组中有男性患者38例，女性患者26例；年龄62～81岁，平均年龄为（68.34±3.67）岁；心功能分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级26例，Ⅳ级14例。两组患者在年龄、性别等方面比较无明显差异，无统计学意义，可进行临床对比（P>0.05）。

1.2 方法

對照组64例患者全部根据病情实施常规且有针对性的药物治疗，包括强心剂＼扩血管药物的应用。研究组患者在对照组常规性药物治疗基础上应用康复运动指导进行治疗后，并对本组所有患者根据不同的心功能分级定制不同的康复运动计划，具体如下：心功能Ⅱ级患者：鼓励患者适量进行户外运动，包括散步、慢跑等，保证每天有充足且高质量的睡眠。心功能Ⅲ级患者：患者在入科后应嘱其卧床休息，在病情稳定后，护士辅助患者在床边进行简单且力度小的活动练习。医护人员及家属在患者运动练习时，应耐心指导和帮助，鼓励患者增强信心，并有效控制患者运动时间，运动频次应少于5次/天，运动时间少于15 min/次。心功能Ⅳ级患者：患者入院后，医护人员应向患者和家属交代病情并讲解卧床的重要性，严格要求患者绝对卧床，并及时有效的与患者进行沟通，并积极帮助患者在床上进行饮食起居。并定时帮助患者在床上进行适量的关节活动。待患者病情好转或者稳定后，鼓励患者下床进行适量的功能性活动。在患者进行适量活动时，应密切注意对患者血压、心率、呼吸等基本生命体征的监测。

1.3 观察指标

比较两组患者心功能改善率情况及两组患者在院期间生活质量的评价。评价标准：医院环境优良，患者对护理服务很满意为3分；医院环境一般，患者对护理服务满意度一般为2分；医院环境较差，患者对护理人员的服务态度不满为1分[2]。患者在医院的生活质量优良率=（2分+3分）所占的比例。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0数据软件对所得数据进行统计分析，所有计量资料均用（x±s）表示并采用t检验，P<0.05表示差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者心功能改善率情况比较

治疗后，研究组患者心功能改善率为96.875%；对照组心功能改善率为90.625%，两组患者心功能改善率比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者在住院期间生活质量优良率比较

研究组患者生活质量优良率为93.75%，显著高于对照组的71.88%，两组比较的差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨 论

慢性心力衰竭包括左心衰和右心衰，是由于心脏供血不足，不能满足机体组织代谢需要而导致的进行性加重的临床病症。随着我国人口不断的老龄化，慢性心衰疾病发病率也在不断的增加。据相关文献可知，由于慢性心力衰竭几乎都伴有各器官明显阻性充血（淤血）的表现，故又称充血性心力衰竭，其发病人群多以老年患者常见[3]。老年患者体质较弱，因此在治疗过程中心功能恢复慢，为了能够有效改善患者的心功能，加快康复速率，因此，在接受常规的强心药物治疗之余，本文还联合了康复运动进行慢性心衰治疗的研究，据本文研究可知，应用康复运动治疗后的研究组对于心功能改善率情况要明显高于对照组，并且在生活质量评价上，研究组的生活优良率也显著优于对照组。

由此可见，康复运动不仅能够有效提高患者心功能改善率，同时也提高了患者的生活质量，减轻患者消极情绪，为患者增加抗病信心，也为患者的后期治疗与康复起到了重要作用，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 高 华，张振英，刘艳玲，等.运动康复对慢性心力衰竭患者的临床研究[J].中国临床医生杂志，2016，44（3）：54-57.

[2] 楚云杰，刘兆政，张守琳.运动康复疗法对慢性心衰患者血浆脑钠肽及醛固酮水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5989-5991.

[3] 古 平，潘 波，牟海刚.急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析[J].现代仪器与医疗，2014，20（2）：48-50.

本文编辑：王 琦endprint