安全管理措施在儿科急诊输液患儿中的应用

郭谨

【摘要】目的 对儿科急诊输液患儿实施安全管理措施，分析其效果。方法 将儿科急诊输液的118例患儿平均分为两组进行管理，分别给予常规输液护理（对照组）和儿科输液安全管理措施（研究组），分析两组患儿发生反复穿刺率、针头脱出率和护理满意度。结果 护理满意度比较，研究组数据统计学对比明显高于对照组，且反复穿刺率、针头脱出率研究组也低于对照组，组间数据对比差异系显著（P<0.05）。结论 急诊小儿静脉输液常常会发生危险，对儿科急诊输液中实施安全管理措施可以有效降低输液中风险的发生，减少反复穿刺率和针头脱出率，使得患儿及家属对医疗和护理满意，值得临床推广。

【关键词】安全管理措施；儿科输液；应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

静脉输液是临床广泛使用的救治途径之一，小儿由于年龄较小，对于疾病的治疗不能够很好的配合，在对小儿进行静脉输液时，因为疾病的影响和年龄的关系，使得小儿常常发生静脉输液的渗漏，在输液中有较高的风险。本文选取118例儿科急诊输液的患儿作为研究对象，分组实施不同的护理管理，分析其效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取118例儿科急诊输液的患儿作为研究对象，本次研究对象的选取时间段为2016年2月～2016年6月，将所有研究对象平均分为两组实施不同的护理管理，研究组患儿59例，男女比例34：25，年龄3.5～8.5岁，平均年龄（5.5±0.5）岁其中风寒感冒有21例，腹痛、腹泻24例，补钙14例；对照组患儿59例，男女比例30：29，年龄2.5～7.5岁，平均年龄（4.5±0.5）岁，其中风寒感冒有26例，腹痛、腹泻21例，补钙12例，分析其基础资料发现，资料数据可以进行统计学比较P>0.05。

1.2 方法

实施常规护理管理（对照组）：急诊患儿病情紧急，在患儿入院后应立即遵医嘱给予相应的治疗，在静脉穿刺时吸引患儿的注意力，并选择较粗、较好的血管进行穿刺，穿刺成功后给予患儿一定的心理安慰，使得患儿能够放松心情，积极配合医护人员的护理和治疗。

實施安全管理措施（研究组）：加强风险管理教育，对儿科急诊的护理人员进行儿科静脉穿刺风险培训，可以开展穿刺风险培训讲座、观看主题片、讲解有关儿科静脉穿刺的安全案例，使得护理人员能够从心理上重视儿科静脉穿刺的风险，提高儿科护理人员的安全服务意识，并且对护理人员的静脉穿刺技术进行培训，减少反复穿刺的发生[1]。（1）制定合理的护理计划：在成功穿刺后小儿由于好动，容易将针头蹭出或者出现鼓针的情况，因此在穿刺后应一定程度的固定针头，头皮静脉穿刺采用绷带缠绕，手背静脉穿刺采用药物盒绑在患儿手掌，阻止患儿握拳或者乱动，然后对穿刺后的患儿加强巡视，若出现任何问题，则立即进行相应的处理。（2）预防护理风险：静脉输液需要护理人员有扎实的理论基础知识和娴熟的操作技术，在实行静脉穿刺时严格按照静脉穿刺的临床要求进行“三查七对”，穿刺结束后告知患儿家属不可随意调节输液速度，加强巡视，并且穿刺过程中严格无菌操作，提升服务质量[2]。

1.3 观察指标

分析两组患儿发生反复穿刺率、针头脱出率和护理满意度。护理满意度调查选取我院护理部制定的护理满意调查表进行调查，保证回收率为100%。

1.4 统计学方法

文中数据结果采用统计学软件SPSS 19.0版本计算，正态分布的计量资料以x±s表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用x2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析患儿的反复穿刺率和针头脱出率，如表1所示。

2.2 护理满意度的分析

实施安全管理后，研究组患儿有56例对护理满意，其护理满意度为94.91%，对照组有47例对护理满意，满意度为79.66%，组间数据对比差异显著P<0.05。

3 讨 论

静脉输液是临床常见的治疗方式，儿科输液中由于患儿年龄小，对环境陌生，往往哭闹不止，不能够配合治疗，而静脉输液更会增加患儿的恐惧感，因此需要护理人员有过硬的操作技术和扎实的理论基础，严格按照静脉穿刺的要求进行小儿的静脉输液，并注意可能出现的各种不良现象[3]。

实行有效的安全管理可以帮助患儿减少出现静脉输液过程中的出现的渗漏情况，同时对护理人员进行培训，提高护理人员的穿刺技术，加强在输液中的巡查，减少输液危险的发生，并且积极给予患儿关心和安慰，尽量促进输液的正常进行，提高患儿和家属对护理的满意度，减少医患和护患之间的纠纷，降低并发症的发生率，对于急诊小儿静脉输液效果较好。

综上所述，对于儿科急诊患儿输液实施安全管理能够有效降低输液危险的发生，效果较好，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘秀芳.安全管理在急诊输液室护理管理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（76）：165.

[2] 朱秋媛，东 迎.移动输液系统在急诊输液患儿护理安全管理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，02（07）：38-40.

[3] 薄丽妹，任 璐，吴晓惠.分级标识在门急诊输液安全管理中的应用[J].医院管理论坛，2015，11（04）：13-15，38.

本文编辑：王 琦endprint