临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

刘尚智　刘辉

【摘要】目的 分析临床药师对临床不合理用药的药学干预的效果。方法 选取我院2015年3月到2016年9月骨科、儿科、妇科及肾内科不合理用药的90例案例作为本次研究对象，并与临床干预前用药记录进行比对。结果 临床药师对临床用药干预后，临床用药水平得到显著提升，控制了不合理用药情况的发生，减少了药学资源浪费，与干预前相比具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师对临床不合理用药干预后，规范了药师用药行为，减少了不合理用药的发生率，值得推广应用。

【关键词】临床药师；不合理用药；药学干预

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

近几年，临床不合理用药现象越来越严重，对患者的身体健康造成了很大危害。世界卫生组织调查发现，全球有近1/3的患者不是死于疾病本身而是死于不合理用药[1]。虽然我国已经明确了临床药师在临床药学中的作用和地位，但受各方面因素的影响，导致临床药学干预效果还较差。本次主要探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月到2016年9月骨科、儿科、妇科及肾内科不合理用药的90例案例作为本次研究对象，案例中男性48例，女性42例。文化程度：初中文化以下16例，初中文化39例，初中文化以上35例。所有患者对本次调查研究内容知情，并自愿参与调查。所有患者在性别、年龄及一般资料方面无统计学意义，可进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

对本组案例中出现的不合理用药问题进行分析，制定合理的干预措施。具体如下：（1）临床药师以参与查房和查看病历、医嘱单等，参与到临床的治疗工作中，干预不合理的用药情况，同时仔细观察耐药性患者的症状，了解患者用药后的反应，并与临床医生进行交流，制定合理的用药方案；（2）加强医疗人员药学知识培训，让医疗人员掌握药物的用法、用量、禁忌症、相互作用等，从思想上认识到规范用药的重要性，提高医疗人员责任感，知晓不合理用药对患者的危害；（3）定期对用药情况进行抽查，规范记录患者的不合理情况，一旦出现不合理用药，必须按照情节严重程度进行处理；（4）增加药物监管程序，加强处方审核，积极与患者交流，让患者了解相应的药物知识，提高依从性[2]。

1.3 观察指标

按照用药规范标准，整理不合理用药情况，将不合理用药分为：药物用法不合理、药物用量不合理、重复使用药物、药物与患者病情不符、患者病情无专用药物等，分析临床药师对临床不合理用药的药学干预前后情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对上述数据进行汇总，用x2检验计数资料，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05说明两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

临床药师对临床不合理用药干预后，提高了临床用药水平，减少了不合理用药病例数，与干预前比较具有显著差异（P<0.05），如下表1所示。

3 讨 论

近年来，我国医疗活动中不合理用药现象越来越严重，已经成为威胁患者健康的主要原因。临床统计资料显示，应用药物治疗中，有将近1/3的患者因非合理用药而危及生命，与疾病本身无关。从不合理用药情况来看，药物用法、用量不合理较严重。例如，患者需要使用青霉素，临床治疗中每天对患者进行一次青霉素静脉滴注，但患者病情依然未控制，临床医师干预后将药物用法改为6到8小时静脉滴注，患者病情明显好转，因为青霉素的半衰期较短，通过静脉滴注一天一次的剂量，并不能维持患者有效的血药浓度。不合理用药还包括重复使用药物、药物与患者病情不符、患者病情无专用药等现象。受个体差异影响，药物疗效也有所差别，临床治疗中必须根据患者的实际情况合理选择，规范用药[3]。

随着社会的发展，人们的生活水平得到的显效提升，对自身健康的关注度也越来越高，在这种状况下，要求医院必须提高医疗服务质量，给患者提供高质量的服务。药学科室是医院中重要的组成部分，科学合理的用药对保证药物治疗效果及病人身体健康均具有重大的意义。

本次研究中临床药师对不合理用药进行了分析，并制定了以下措施[4]：第一，医院应不断完善用药监管体系，实行药物分类、分级管理，将临床疗效显著、成本低廉的药物列入常用药物目录；第二，认真做好临床药学跟踪调查，并及时反馈、分析研究；第三，对临床医疗人员开展用药宣传与教育，促进临床用药更加合理化；第四，了解临床科室不同药物的消耗情况，控制好药物的使用，并制定相应的考核和奖励惩罚制度；第五，对临床用药情况进行检查，将不合理用药情况详细记录并登记整理，对不合理用药的医师提出改正意见。

本次研究结果显示，通过临床药师对临床用药干预后，不合理用药病例数明显减少，弥补了临床医生对药学知识的缺陷，提高了临床用药水平，降低了不合理用药发生率，与干预前相比具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，临床药师对临床不合理用药的干预具有积极的意义，有利于加强临床用药指导，提高医疗人员的药物知识，节省药物资源，促进患者的康复，减少医患纠纷，确保医疗安全和质量，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1] 王瑞敏.药师对临床不合理用药的药学干预研究[J].中国医药指南，2014，1（02）：99-100.

[2] 陈 岩，陈 淼.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药，2014，7（03）：18-19.

[3] 吳建国.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预作用[J].北方药学，2014，2（03）：41-42.

[4] 温保堂.临床药师对临床不合理用药的药学干预探讨[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（07）：1119-1121.

本文编辑：王 琦endprint