益肾清络活血方用于治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床疗效观察

藏明德

【摘要】目的 分析益肾清络活血方用于治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互结型类风湿关节炎患者60例作为研究对象，遵照随机原则，分为观察组、对照组，对照组口服来氟米特，观察组给予益肾清络活血方，比对两组临床疗效。结果 观察组HAQ评分明显低于对照组，但VAS评分高于对照组，数据间具有统计学意义（P<0.05）。结论 将益肾清络活血方用于治疗痰瘀互结型类风湿关节炎，能够取得与西医相同的治疗效果，且能够缓解患者痛苦，可推广。

【关键词】益肾清络活血方；痰瘀互结证；类风湿关节炎；临床疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

类风湿关节炎属于临床多发免疫疾病，主要的表现为关节炎症性、慢性病变，对患者健康生活造成巨大影响。基于此，本文重点探究益肾清络活血方用于治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床疗效，现将数据结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互结型类风湿关节炎患者60例，遵照随机分组规则，分为对照、观察组，观察组30例患者中，男14例，女16例，年龄48～75岁，平均年龄（55.9±3.5）岁；对照组30例患者中，男13例，女17例，年龄49～74岁，平均年龄（56.3±3.7）岁。对比两组患者研究资料，无显著差异，可比对（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组施以来氟米特治疗：口服来氟米特，一次10 mg，一天两次，持续服药3个月[1]。

观察组给予益肾清络活血方：组方为：苦参、法半夏、清风藤、黄柏各9 g；菟丝子、仙灵脾、萆薜各12 g；鸡血藤、活血藤各15 g；炙黄芪30 g；蒲公英20 g；采取水煎的方式，每次取汁200 mL，一天两次，持续服药3个月。

1.3 评定标准

根据HAQ（健康评价问卷）、VAS（疼痛水平视力对照表数值），评定两组患者临床症状指标的变化情况。

1.4 统计学方法

统计两组患者临床资料，借助SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，t值检验，利用P值判定数据差异，P小于0.05时，数据存在明显差异，反之，则无。

2 结 果

治疗前，两组VAS评分、HAQ评分无显著差异（P>0.05）；经过治疗后，观察组HAQ评分明显低于对照组，但VAS评分高于对照组，数据之间具有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

类风湿关节炎（RA）的致病因素较为复杂[2]，属于慢性、病因未明的系统性疾病，主要表现为炎性滑膜炎，该疾病特征为足部、手部小关节侵袭性、多关节性的炎症，如果没有得到及时治疗与控制，关节可出现畸形或者功能障碍，不利于患者健康生活。在中医领域中，类风湿性关节炎属“痹病”的范畴，因湿热、风寒之邪侵入人体，而引发肢体神经痹阻，患者常伴有关节僵硬、屈伸不便等症状，李济仁国医大师认为类风湿关节炎在发病初期患者会出现虚症，以邪实为主，随着病情的进展，导致痰瘀互结型类风湿关节炎出现。

本文研究结果证明，观察组HAQ评分明显优于对照组，虽然VAS评分高于对照组，但总体而言，其疗效与西药治疗相当。益肾清络活血方组方中，炙黄芪为君药，具有大补元气、固本培元之功效，黄柏、苦参、法半夏、蒲公英为臣药，能够去除邪气、通络祛湿；同时，仙灵脾、菟丝子有温肾健脾的效果，可辅助君藥发挥作用，清风藤、鸡血藤等药物作为佐使[3]，可引导诸药于四肢中行走，发挥补血养气、舒筋活络的作用，将诸药联用，能够有效提升整体治疗效果。众所周知，西医治疗痰瘀互结型类风湿关节炎会出现不同程度的骨髓、肝肾毒性副作用，此外，当患者年龄较大时，药物耐受性价差，虽然抗类风湿关节炎的新型生物制开始运用，但依旧存在停药反弹等问题，而中药治疗方式具有副作用小、药物持续时间久、标本兼治等多种优势，对患者伤害小，但其见效时间较长，因此，医护人员应根据患者病情，选择恰当的治疗方式。

综上所述，益肾清络活血方用于治疗痰瘀互结型类风湿关节炎，与西医治疗方式的疗效相当，且安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 李春生.类风湿关节炎影像学表现与中医证型关系的研究[J].中国基层医药，2015，22（20）：3048-3050.

[2] 冯 雪，姜 泉，安 成，等.湿热瘀阻型类风湿关节炎外周血单个核细胞GPImRNA水平的研究[J].世界中西医结合杂志，2014，13（8）：829-831.

[3] 邢丽丽，高明利.辽宁地区类风湿关节炎患者中医证候规律的回顾性研究[J].风湿病与关节炎，2013，21（7）：35-38.

本文编辑：王 琦