曲美他嗪与参附注射液应用于病毒性心肌炎治疗效果研究

车丹

【摘要】目的 探讨病毒性心肌炎联合应用曲美他嗪与参附注射液的疗效。方法 回顾性剖析2014年5月～2015年2月由本科门诊接诊的病毒性心肌炎病患90例的病历资料，并按照治疗方案将之分成研究组和对照组各45例。两组都接受常规治疗，研究组同时加用曲美他嗪与参附注射液。观察两组用药后心悸等相关症状的改善情况，比较疗效总有效率。结果 经比较，研究组治疗的总有效率为93.33%，明显比对照组的77.78%%高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 于病毒性心肌炎常规治疗中积极加用曲美他嗪与参附注射液，有助于提高患者病情控制的效果，可供临床借鉴。

【关键词】病毒性心肌炎；曲美他嗪；疗效；参附注射液

【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01

病毒感染乃病毒性心肌炎的一个重要病因，可引发心肌的弥漫性亦或者是局限性急/慢性病变[1]，本病为感染性心肌疾病，在临床上比较常见。有报道称，病毒性心肌炎不仅能损害患者的心肌细胞，同时还会对其日常生活造成较大的影响。对此，早期的诊断和治疗对于本病患者来说是抑制其病情进展的关键。此次研究，笔者将以病毒性心肌炎病患90例为对象，重点分析曲美他嗪与参附注射液联合治疗病毒性心肌炎的疗效，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性剖析2014年5月～2015年2月由本科门诊接诊的病毒性心肌炎病患90例的病历资料。按照治疗方法，将其分成两组：研究组（n=45）男24例，女21例；年龄24～78岁，平均（44.31±6.18）岁；病史3～8个月，平均（3.9±0.6）个月。对照组（n=45）男22例，女23例；年龄24～79岁，平均（44.52±6.37）岁；病史3～9个月，平均（4.1±0.7）个月。比较两组的病史等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准[2]

（1）扩张型心肌病者。（2）恶性肿瘤者。（3）电解质紊乱者。（4）严重肝肾功能不全者。（5）消化性溃疡者。（6）无法配合完成治疗者。（7）既往有本研究所用药物过敏史者。（8）感染者。（9）有内分泌疾病者。（10）合并自身免疫性疾病者。（11）未签署知情同意书者。

1.3 方法

患者都行常规治疗：应用维生素C；吸氧；抗病毒；叮嘱绝对卧床休息；使用能量合剂。针对合并心率失常亦或者是心力衰竭的病患，需对其实施对症支持治疗。研究组病患同时加用曲美他嗪与参附注射液，详细如下：曲美他嗪，20 mg/次，经口服用，每日3次；首先取参附注射液，50 mL，加入生理盐水（250 mL），然后再对患者施以静脉滴注治疗，每日1次。

1.4 疗效判定标准

此次研究患者治疗效果的判定等级分为显效、有效和无效3级，详细如下：（1）显效，心悸与胸闷等症状基本消失；心肌酶学恢复正常；心电图检查提示窦性心律。（2）有效，心悸与胸闷等症状明显好转；心肌酶学恢复正常；心电图检查提示基本正常。（3）无效，心悸与胸闷等症状未改善；心肌酶学异常；心电图检查提示无变化。显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 20.0分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组中达到显效和有效标准的病患分别有27例（60.0%）、15例（33.33%），总有效率为93.33%；对照组中达到显效和有效标准的病患依次有15例（33.33%）、20例（44.44%），总有效率为77.78%。比较两组治疗的总有效率，研究组显著高于对照组（x2=9.7829，P<0.05）。

3 讨 论

临床上，病毒性心肌炎属于是心肌炎症病变性疾病，可对人体的心肌功能造成较大的损伤。若病情进展至晚期，还可引发心脏扩大、心率减慢亦或者是心率加快等情况。因本病对人体的危害极大，所以在现阶段中已经引起了诸多社会人士的关注。曲美他嗪具备降低血管阻力、减轻心肌细胞损伤以及改善心肌缺血症状等作用。参附注射液的有效成分主要是人參皂苷，不仅能促进Ca、Na离子的交换，同时还能起到如下几方面的作用：抑制心肌细胞Na+-K+ATP酶；提高前列腺素生成量；增强心脏灌注；提高心肌收缩力；促进内皮细胞血栓素A2生成；改善心肌细胞功能。此外，本药物还具备益气摄血以及复脉固脱的功效。在此次研究当中，病患都使用常规治疗方案，其中研究组同时加用了曲美他嗪联合参附注射液治疗方案，结果表明，研究组疗效的总有效率明显高于对照组，两者之比为：93.33%vs.77.78%（P<0.05）。

综上所述，对病毒性心肌炎病患联合应用曲美他嗪与参附注射液，可促进其病情的恢复，提高疗效。

参考文献

[1] 刘 帅，牛 珩，张金国，等.黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房，2015，26（36）：5113-5116.

[2] 王 青.曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（9）：1820-1821.

本文编辑：吴宏艳