联合用药治疗心境障碍性躁狂症的疗效分析

史清波

【摘要】目的 探讨中西医结合疗法治疗心境障碍性躁狂症的临床疗效。方法 选择我院收治的心境障碍性躁狂症患者作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合疗法，比较两组治疗后BRMS量表评分、临床疗效及治疗依从性。结果 观察组BRMS量表中敌意、睡眠、幻觉、意念飘忽等各维度评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效及治疗依从性均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合疗法能有效改善患者各类躁狂精神症状，提高临床治疗效果和依从性，在心境障碍性躁狂症患者治疗中具有较高应用价值。

【关键词】心境障碍性躁狂症；氯氮平；碳酸锂；平躁汤

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01

心境障碍是指由情感性精神障碍引起的情感和心境改变的精神类疾病，临床可表现为情绪高涨或低落，当患者心境高涨、活动增多或思维奔逸时，临床将其称为心境障碍性躁狂症，患者会出现不同程度的意识障碍、注意力随环境转移、幻觉、思维不连贯等症状，严重患者甚至出现攻击行为。本文在传统治疗西医治疗基础上，将中医药介入临床治疗中，现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择我院眼科2014年6月～2016年6月收治的83例心境障碍性躁狂症患者作为本文研究对象，男61例，女22例，年龄在35～59岁之间，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组。观察组47例，男34例，女13例，平均年龄（42.2±2.5）岁，病程在4～32个月之间，平均病程（21.3±1.8）月，贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分在17-29分之间，平均得分（26.3±2.5）分，伴有攻击行为者11例，对照组36例，男27例，女9例，平均年龄（41.8±2.9）岁，病程在5～30个月之间，平均病程（20.6±2.2）月，贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分在15～27分之间，平均得分（25.4±2.8）分，伴有攻击行为者7例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予氯氮平联合碳酸锂治疗，氯氮平起始口服剂量为25 mg，2次/d，服药1周后口服剂量增加至

150 mg，2次/d，碳酸锂口服剂量为250 mg，2次/d，服药1周后口服剂量增加值500 mg，2次/d，观察组在此基础上给予自拟平躁汤，汤剂组方为：丹参、生铁落、石菖蒲、天冬、连翘、麦冬、茯苓、川贝、茯神、胆南星、玄参、陈皮、钩藤、远志、甘草，加水煎服，分早晚两次口服，4周为1个疗程，两组均接受治疗2个疗程[1]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后BRMS量表评分、临床疗效及治疗依从性。BRMS量表共分为幻觉、睡眠、情绪、敌意/破坏行为、言语/喧闹程度、意念飘忽等13个维度，各维度评分越高说明各项症状越严重。根据BRMS量表评分降低比例将临床疗效分为四类，治愈即指BRMS量表评分治疗后降低超过75%，显效指BRMS评分降低在50～75%之间，好转即指BRMS评分降低在35～50%之间，无效指BRMS评分降低不足35%，将治愈、显效和好转看作总有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对临床实验资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察組护理后BRMS量表中动作活动、敌意、情绪及言语活动等各维度评分均低于对照组，而临床总有效率则明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。对于躁狂症，中西医均可以治疗，西医抗精神病药治疗适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人，常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。

参考文献

[1] 孙华明，杨 姝，马 佳.丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（2）：157-159.

[2] 张泉成.铁落定惊丸结合针刺治疗躁狂症临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，36（6）：31-32.

本文编辑：王 琦