急性脑出血治疗中单唾液酸四己糖神经节苷脂的应用效果分析

孔久玲

【摘要】目的 分析急性脑出血治疗中单唾液酸四己糖神经节苷脂的应用效果。方法 随机选择于2015年01月～2016年12月我院收治的急性脑出血患者114例作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将其随机分为研究组与常规组，各57例，全部患者均予以脱水降颅内压、控制血压、防治并发症等基础治疗，常规组患者在基础治疗方案之上接受胞二磷胆碱进行治疗；研究组患者在基础治疗方案之上接受单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗，比较两组患者治疗效果、mRS、NIHSS评分。结果 研究组临床治疗总有效率达到了91.22%，常规组临床治疗总有效率达到了75.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗之前，两组mRS、NIHSS评分对比，差异无统计学学意义（P>0.05）。治疗后，两组mRS、NIHSS评分均得到显著改善，优于治疗前（P<0.05），但研究组患者改善状况显著优于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗急性脑出血患者，应用单唾液酸四己糖神经节苷脂，疗效突出，可作为临床治疗急性脑出血的首选药物。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂；急性脑出血；疗效

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

急性脑出血在临床中是一种十分常见的急症之一，疾病发展速度较快，具有较大的危害性，临床致残率、致死率也比较高，严重影响着患者的生活质量，甚至还会威胁到患者的生命安全[1]。医学领域认为吸烟、年龄大、酗酒以及高血压等，是急性期脑出血的高危因素。另外，有医学实验发现，急性期脑出血预后效果欠佳，追究其根源，却在于患者发生脑出血表现后，容易导致周围脑部组织水肿，进而加重患者病情[2]。可见，临床积极探索一种有效的治疗方案，意义十分重大。对此，本次实验随机选择了我院收治的急性期脑出血患者114例，为实验对象，探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2015年01月～2016年12月我院收治的急性脑出血患者114例作为本次研究对象，所有患者通过CT检查确诊，发病到住院时间在3～21 h内，全部患者都为第一次发病，出血量均在8～46 ml内。剔除患有严重的心肝肾等合并疾病的患者、蛛网膜下隙出血、脑干出血者，排除颅内动脉瘤出血患者以及无法交流，存在意识障碍的患者。通过CT扫描，证实有患者为丘脑出血12例，有患者为小脑出血5例，其他均为基底节区出血。采用电脑随机分组的方式，将其随机分为研究组与常规组，各57例，其中研究组男35例，女22例，年龄51～88岁，平均年龄（72.6±7.7）岁；常规组男36例，女21例，年龄50～87岁，平均年龄（73.7±7.5）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均予以基础治疗，包括脱水降颅内压、控制血压、防治并发症等，研究组患者在基础治疗之上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂，选择0.9%氯化钠250 ml，与20-40 mg单唾液酸四己糖神经节苷脂相混合，以静脉滴注方式给药，1次/日，持续治疗2周。常规组在基础治疗方案之上，接受胞二磷胆碱，选择0.9%氯化钠250 ml，与0.75 g胞二磷胆碱混匀，以静脉滴注方式给药，1次/日，持续治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组NIHSS（卒中量表分析）评分、mRS评分（改良Rankin量表），疗效评定标准分为治愈、明显进步、进步、无效四个等级，其中治愈标准为：对比治疗前，NIHSS评分降低>90%，病残程度为0级；明显进步标准为：对比治疗前，NIHSS评分降低45%-89%，病残程度为1-3级；进步标准为：对比治疗前，NIHSS评分降低20%-44%；无效标准为：对比治疗前，对比治疗前，NIHSS评分<19%，甚至病情加重或死亡。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗总有效率达到了91.22%，常规组治疗总有效率达到了75.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗之前，两组mRS、NIHSS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治療后，两组mRS、NIHSS评分均得到显著改善，优于治疗前（P<0.05），但研究组患者改善状况显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.1 观察两组患者NIHSS、mRS评分改善情况

治疗之前，两组mRS、NIHSS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组mRS、NIHSS评分均得到显著改善，优于治疗前（P<0.05），但研究组患者改善状况显著优于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

有许多疾病都可引起脑出血，脑动脉硬化、高血压等都是最常见的原发病，在用力、情绪激动等诸多因素的诱发下，容易增加脑出血发生的可能性[3]。临床表现以意识障碍、偏瘫、失语等为主，发病较为快速，具有较高的致残率、死亡率，对患者生命安全有着严重的威胁。

单唾液酸四己糖神经节苷脂是现阶段临床治疗脑出血的最常用的一种药物，其存在于哺乳动物体内的细胞膜当中，若动物中枢神经遭受伤害，会自动分泌单唾液酸四己糖神经节苷脂，且在最短时间之内，修复缺损部位神经。除了修复神经缺损处之外，还能重塑突触、再生轴突，保持神经细胞生存。在医学界中，单唾液酸四己糖神经节苷脂此种药物可以对患者的脑部血液循环起到显著的改善作用，达到清除自由基、降低脑部水肿程度等疗效。在第一时间内，补救患者脑部缺损处的神经。

本次实验中结果发现，研究组患者治疗总有效率为91.22%；常规组患者临床治疗总有效率为75.43%；组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组mRS、NIHSS评分状况显著优于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，临床治疗急性脑出血患者，应用单唾液酸四己糖神经节苷脂，可获得显著疗效，临床应用价值较高，值得临床进一步应用。

参考文献

[1] 万晓强，郑念东，张道宝，王 山，卫正洪，邹雨芮.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的临床分析[J].现代生物医学进展，2013，13（32）：6308-6310.

[2] 史光东，罗继琼.分析单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脑出血治疗中的临床效果[J].环球中医药，2015，8（S2）：208-209.

[3] 娄保全，杨英涛，毛秀芬，米宝仁，刘红旭.研究单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（88）；161+163.

本文编辑：吴宏艳