心理护理干预对老年肺栓塞患者心理状态及生活质量的影响

郭素梅

【摘要】目的 观察心理护理干预对老年肺栓塞患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取商丘市第一人民医院呼吸内科收治的老年肺栓塞患者50例，随机分为观察组及对照组各25例。两组均实施传统护理，观察组在此基础上加入心理护理。观察两组心理状态及生活质量。结果 护理后，观察组心理状态及生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预应用于老年肺栓塞患者中利于患者心理状态的改善，生活质量明显提高，临床护理效果显著。

【关键词】心理护理干预；老年肺栓塞；心理状态；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

【Abstract】Objective To observe the psychological nursing intervention on psychological state and quality of life in elderly patients with pulmonary embolism.Selection.Methods Shangqiu first people's hospital of 50 cases of senile patients with pulmonary embolism admitted in respiratory medicine，randomly divided into observation group and control group （n=25）.Two groups are traditional nursing，the observation group on the basis of psychological nursing.Two groups of psychological status and quality of life.Results After nursing，psychological status and quality of life observation group were better than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion psychological nursing intervention was applied to elderly patients with pulmonary embolism in patients with benefit at the improvement of mental state，the quality of life improved obviously，clinical nursing effect is remarkable.

【Key words】Psychological nursing intervention；Elderly pulmonary embolism；State of mind；The quality of life

肺栓塞是指因體循环各栓子脱落导致肺循环障碍及肺动脉阻塞。常见于老年人群，由于老年肺栓塞患者对疾病认知度低，理解能力弱，常出现紧张、抵触等情绪，严重阻碍治疗顺利进行[1]。因此，对其实施一定有效的心理护理干预显得极为关键。本研究就心理护理干预对老年肺栓塞患者心理状态及生活质量的影响作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室2015年1月至2016年3月收治的老年肺栓塞患者50例，随机分为观察组及对照组各25例。对照组男13例，女12例；平均年龄（66.51±5.67）岁。对照组男14例，女11例；平均年龄（67.01±5.98）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理（病情观察、用药指导、健康教育、饮食指导等）。观察组加入心理护理：（1）每周为患者开展一次认知心理护理谈话，将家属、患者、医护人员聚集，患者说出心中真实想法及对自身疾病的看法疑问，医生针对提出的问题及想法与其进行针对性的交谈，对错误观念进行纠正。针对心理问题较为严重者实施一对一心理指导。（2）责任护士及主治医生常到病房与其交流沟通，将患者当做自己的亲人，建立良好的医患、护患关系，认真倾听患者想法，并为其讲解有趣幽默的故事，纠正其不良心理状态。（3）家属心理护理。对家属进行相关心理护理知识教育，告知其护理时注意事项，指导其在出现突发情况时的应对方法。对患者给予支持鼓励，告知积极乐观的心态及遵医嘱用药对疾病康复的重要意义，让患者感受到亲人的支持，提升治疗依从性。

1.3 评价指标

采用SDS（抑郁自评量表）及SAS（焦虑自评量表）评价患者心理状态，分值越高心理状态越差[2]；采用本院自制生活调查问卷评估患者生活质量，总分为100分，分值越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组心理状态及生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

肺栓塞属于呼吸科危重症之一，该病具有发病急、漏诊率高、检出率低等特点，对患者预后有着严重影响。特别针对老年患者而言，由于其对疾病认知度低，对治疗存在严重的抵触情绪，存在较高复发率。

本研究对观察组25例老年肺栓塞患者实施心理护理干预，结果显示，护理后，观察组焦虑、抑郁等不良心理状态及生活质量均显著优于对照组（单纯实施传统护理干预），表明正确恰当的心理护理干预可促进患者心理状态改善，对其生活质量及预后影响好。原因在于心理护理干预较传统护理干预更注重患者心理不良情绪的疏导，传统的护理模式仅仅注重患者临床疗效，常常忽略了患者心理健康状况[3]。曹芹[4]等研究指出，急性老年肺栓塞患者健康开朗的心理状态可显著提升患者生活质量，促进患者更快更好的康复，对患者预后有着积极意义，可显著降低复发率。本研究对患者实施定期的心理认知干预，通过医生、护士、家属、患者四者间两两沟通及全面沟通，帮助患者提升疾病相关知识的认知度，对患者自身真实想法耐心倾听，并采用温和的态度对错误的观点进行纠正，利于患者治疗积极性及信心提升[5]。此外，针对心理状态极差的患者实施一对一的护理干预，全程以患者为中心进行针对性心理护理，使患者感受到尊重及亲切感，建立良好医患、护患关系，促进患者不良心理情绪更好的纾解[6]。在对患者实施护理的同时不忘记对家属进行心理干预，叮嘱其家庭支持与鼓励对缓解患者不良心理情绪积极作用，利于患者更好治疗信心的建立，促进疗效，提升生活质量。

综上所述，心理护理干预应用于老年肺栓塞患者中利于患者心理状态的改善，生活质量明显提高，临床护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 杨 蕊.起搏器术后肺栓塞的护理[J].中国循环杂志，2014，29（z1）：227-228.

[2] 丁莉萍，张丹羽.90例肺血栓栓塞患者的护理[J].中华护理杂志，2013，48（12）：1128-1129.

[3] 朱丽萍.12例肺栓塞介入治疗的护理[J].江苏医药，2015，41（14）：1729-1730.

[4] 曹 芹，胡小莲，姚 蕾，等.肺癌合并肺栓塞患者的康复护理[J].中国康复，2015，30（5）：374-375.

[5] 任 灿.综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用[J].中国护理管理，2016，16（z1）：102-104.

[6] 张 桂，朱美英，陈 敏.32例急性肺栓塞临床护理体会[J].东南国防医药，2015，17（5）：544-545.

本文编辑：王 琦