PDCA管理在临床实习护生职业防护教育中的应用效果观察

杨阳

【摘要】目的 探讨在临床实习护生职业防护教育中实施PDCA管理的效果。方法 选取2015年6月～2016年6月期间在商丘市第一人民医院护理部实习的110名护生作为研究对象，将2015年未实施PDCA管理的55名护生纳入对照组，将2016年实施PDCA管理的55名护生纳入观察组。比较两组职业防护教育效果。结果 观察组职业防护教育效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床实习护生职业防护教育中实施PDCA管理，能显著降低血源性职业暴露发生率，保证护生职业安全。

【关键词】PDCA管理；护生；职业防护教育

【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.00.02

【Abstract】Objective To explore the effect of PDCA management in clinical nursing students' occupational protection education.Methods From June 2015 to June 2016 during the nursing department of Shangqiu First People's Hospital internship of 110 nursing students as the object of study，the 2015 implementation of the PDCA management of the 55 nursing students in the control group，the implementation of PDCA management in 2016 55 nursing students in the observation group.Compared with two groups of occupation protection education effect.Results The effect of occupational protection education in observation group was significantly better than that in control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The implementation of PDCA management in clinical nursing students' occupation protection education can significantly reduce the incidence of blood borne occupational exposure and ensure the safety of nursing students.

【Key words】PDCA management；Nursing students；Vocational education

近年来，随着医疗水平的提高和医疗设备的不断发展，为临床治疗带来了便捷，同时也使得医护人员处于各种与工作相关的危险之中，给医护人员的职业安全造成一定的影响隐患，影响医护人员的身心健康[1-2]。尤其是对于技术不熟练、职业安全防护意识不高、临床经验匮乏的护生而言，职业暴露风险更高[3]。因此，为提高护生自身防护能力，降低职业暴露风险，对其进行职业安全防护教育与培训显得十分关键。本研究探讨PDCA管理在临床实习护生职业防护教育中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月期间在商丘市第一人民医院护理部实习的110名护生作为研究对象，均为女性。将2015年未实施PDCA管理的55名护生纳入对照组，2016年实施PDCA管理的55名护生纳入观察组。对照组年龄19～25岁，平均年龄（21.03±1.02）岁；其中本科10名，大专32名，中专13名。观察组年龄20～24岁，平均年龄（21.35±0.95）岁；其中本科9名，大专33名，中专13名，两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组未实施PDCA管理，观察组实施PDCA管理，主要措施：①岗前教育：采用PDCA管理对护生进行职业安全防护教育和培训，提高其职业安全意识，并指导其必要防护用品的正确使用以及基本的防护技能，如医疗废物的正确处理以及六部洗手法的掌握，并通过考核方可上岗。同时定期对护生工作中存在的问题进行纠正，并制定相关的管理措施落实到工作中。②强化培训：将医院和科室相结合对护生进行强化训练，向护生讲解并要求其掌握隔离防护、标准预防以及六步洗手等职业安全防护技能。此外，护生还应掌握追踪随访、预防用药、报告流程以及血源性职业暴露后的紧急处理方法。③制定职业安全标准操作流程：根据实际工作，制定切實可行的职业安全标准操作流程，如直接接触患者的分泌物、体液或血液时，应戴手套，不将锐器对着人传递等。④实施质控管理：将护生职业安全防护纳入临床带教管理，在质控考核中将职业暴露与职业安全防护纳入其中，从而有效保障护生的职业安全。要求所有科室必要按照相关标准执行，积极采取相关措施保证护生的安全，若没有按照规定执行，进而导致护生暴露于风险中，并造成相应的损伤，其所产生的费用均由科室自行承担。⑤加强防护意识教育：护生需要有健康体检档案，方可进入医院实习，未接种乙肝疫苗的护生应先到医院预防保健科接种乙肝疫苗后，方可进入医院实习，同时将血源性传染病抗体水平检测作为必检项目。

1.3 观察指标

比较两组职业防护教育效果，包含血源性职业暴露发生率、锐器及医疗废物的处理合格率等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用学x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组职业防护教育效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

临床实习护生不具备足够的防护意识，加上经验不足，很容易发生职业损伤，故解决护生面临的职业安全问题十分关键[4]。在临床护理教学管理中，不仅要培养护生的临床工作能力，而且应强化护生的职业防护意识，保障其职业安全。PDCA管理模式被应用于护生职业安全防护管理中，把护生职业防护培训作为专项教育，能显著提高护生的自我保护意识，保证护生的安全。

本研究结果显示，观察组职业防护教育效果明显优于对照组，表明PDCA管理在临床实习护生职业防护教育中取得了显著的效果。分析原因在于PDCA管理通过向护生普及标准预防知识，不断对护生的职业防护意识和行为进行强化，建立完善的护生职业安全防护管理组织体系、有效的工作流程和管理制度，并加以落实实施，规范职业安全防护行为，保证防护用品的质量和数量，从而有效提高护理教育质量。通过规范带教，对护生工作进行指导和监督，逐渐纠正其不良行为习惯，并纳入临床带教质量考核中，逐渐规范其行为，增强其职业安全防护意识。

综上所述，在临床实习护生职业防护教育中实施PDCA管理，能显著降低血源性职业暴露发生率，保证护生的职业安全。

参考文献

[1] 高晋华，等.PDCA循环在本科生临床实习阶段技能培养与考核中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2015，14（05）：509-512.

[2] 魏道儒，等.PDCA 循环模式在护生操作差错教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（22）：2838-2841.

[3] 陈玉香，刘继萍.PDCA循环在神经内科新护士预见性能力培训中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（04）：130-132.

[4] 陈家琴，等.应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性[J].中华医院感染学杂志，2016，26（01）：221-223.

本文编辑：王 琦