系统化护理对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响

范洁

【摘要】目的 探究系统化护理对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响。方法 选取我院2015年4月～2016年8月收治的脑卒中患者100例为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组行常规治疗和护理，研究组在对照组基础上行系统化护理。比较两组患者神经功能及日常生活活动能力情况。结果 研究组患者临床症状改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者NIHSS和MBI评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统化护理可以改善脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力。

【关键词】系统化护理；脑卒中；神经功能；日常生活活动能力

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

【Abstract】Objective To explore a systematic nursing neural function in patients with cerebral apoplexy and the ability of daily life activities.Methods Select our hospital in April 2015 to August 2016 were 100 cases of patients with cerebral apoplexy as the research object，randomly divided into two groups，50 cases each.The control group routine treatment and nursing，the team based uplink systematic nursing in the control group.Compare two groups of patients with nerve function and ability of daily life activities.Results Group patients clinical symptoms improved significantly higher than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）；Team NIHSS and MBI scores in patients with superior to control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Systematic

nursing care can improve neural function in patients with cerebral apoplexy and daily life activities ability.

【Key words】Systematic nursing；Stroke；Nerve function；Daily life activities ability

脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一类疾病[1]。如不及时治疗则会导致患者出现半身不遂、行走困难、语言表达障碍等疾病，严重影响了患者正常生活及工作。故对脑卒中患者实施有效的治疗措施有重要意义。本研究将进一步探讨系统护理对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2016年6月收治的缺血性脑血管病患者50例作为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组男29例，女21例；年龄46～74岁，平均（58.46±8.24）岁；脑出血19例，急性脑梗死31例。研究组男27例，女23例；年龄47～73岁，平均（59.14±8.67）岁；脑出血20例，急性脑梗死30例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗和护理，包括降颅内压、维持水电解质平衡、遵医嘱用药、注意饮食等。研究组在对照组基础上行系统化护理，具体方法如下：①健康知识教育。由于患者多为中老年人，健康知识认知水平较低，不利于治疗，所以应定时开展健康知识活动，采取发放健康宣传册、卡片讲解等方式，提高患者认识水平，使患者尽快了解自身疾病状况，增强预防疾病意识，提高日常安全防范措施。②心理护理。护理人员与患者亲切沟通，并为其营造一个温馨的治疗环境，促使患者能够尽快适应陌生环境。耐心解答患者的疑虑，消除其内心的焦虑和不安情绪。③加强基础护理。以患者的日常生活、康复治疗等为基础，制定系统化护理计划。嘱咐患者早睡早起，保持适当的户外运动，为患者准备清淡有营养的食物；协助患者后期康复治疗，护理人员在治疗初期，主动帮助患者改变体位，锻炼肢体协调能力，对患者肢体过关节进行按摩。后期鼓励患者自己进行肢体锻炼，增加身體各部位肌肉的增长，提高生活能力，要求护理人员全程在场，避免疾病发作。

1.3 观察指标

应用NIHSS和MBI分别评价患者神经功能缺失程度和日常生活活动能力。依据NIHSS来评定疗效。显效：NIHSS减少70%～90%，大部分临床症状消失；有效：NIHSS减少20%～70%，临床症状逐渐出现好转；无效：NIHSS降低不足20%，临床症状好转不明显或有加重迹象[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状比较

研究组患者临床症状改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 NIHSS和MBI评分比较

研究組患者NIHSS和MBI评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

近年来脑卒中疾病已经成为我国中老年人残疾的重要原因。严重者将导致患者神经功能缺失及日常生活活动能力减低，使患者的正常生活受到影响[3]。因此帮助患者减少其神经功能受损程度、使之回归正常社会生活、提高生活质量是护理人员更多关注的问题。

系统化护理是根据医学模式转变提出的先进护理方法，其体现了护理工作的决策性、完整性、系统性及科学性[4]。在传统护理基础上改变护理人员的服务态度，提高护理人员的积极主动性，从而提升护理人员服务水平与质量。本研究结果显示研究组患者临床症状改善情况明显高于对照组，研究组患者NIHSS和MBI评分优于对照组。表明系统化护理可以改善脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力。其原因为研究组患者进行全面的系统护理模式，通过健康教育提高患者知识认知水平，有效增强预防疾病意识，避免并发症发生。部分脑卒中患者因为偏瘫、残疾，心理易产生自卑、焦虑等不良情绪，影响患者日常生活，通过心理护理与患者亲切耐心沟通，鼓励使患者正确对待自己的疾病，帮助其摆正心态，树立治疗信心，提高患者战胜疾病勇气和决心。通过制定系统的护理计划书，加强基础护理，保持患者室内安静整洁，温度适宜，为其康复奠定了良好的基础，通过协助患者被动到主动康复训练，减少患者肢体肌肉萎缩，从而更好改善患者的精神功

能，缩短住院时间，减少治疗费用，减轻患者及家属的负担。

综上所述，系统化护理可以改善脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力，值得推广应用。

参考文献

[1] 顾玉玲，盛卫东，俞 冲，等.脑卒中后抑郁对患者免疫功能的影响[J].卒中与神经疾病，2016，23（6）：420-423.

[2] 李菁晶，鞠 奕，潘岳松，等.轻型缺血性脑卒中患者急性期神经功能恶化的相关因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（7）：715-718.

[3] 王雅薇，张拥波.梗死部位与进展性脑卒中发生的关系[J].卒中与神经疾病，2016，23（2）：142-144.

[4] 王李军，虞崇娜，李 贞.系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果[J].中国基层医药，2016，23（20）：3049-3052.

本文编辑：赵小龙