是醉酒还是脑出血

王旭辉

春节期间，饭局必不可少。常有人酒喝多了，昏昏沉沉回到家，倒头就睡。家人以为他只是喝醉，一觉醒来就好了，谁能想到竟然有人这一觉睡下去就醒不来了。因醉酒昏迷被送到医院的患者并不少见，那么，这些患者到底是喝醉了，还是脑出血昏迷？

区别较难，应尽早就医

醉酒和脑出血之间是比较难鉴别的，相似点就是人都有意识不清，伴有呕吐的症状，都可以通过检查瞳孔大小和对光反射，也可以查神经系统病理征来确定身体状态。简单来说，如出现昏睡不醒、一侧肢体不能活动、肢体麻木及瞳孔散大等症状或体征，要尽早就医。

自发性脑出血或酒后脑外伤也是醉酒后容易遇到的凶险情况，需要通过颅脑CT确定。而单纯醉酒状态，可以通过测试酒精浓度来确定是否酒精中毒，可用纳洛酮、护胃等补液进行对症醒酒处理，促进酒精排出。

为了安全，酒醒后再睡

醉酒者盡量还是等醒酒之后再睡觉，这样能减轻对肝脏的损伤，同时也避免脑出血不自知的危险。在临床上，曾遇到醉酒后摔伤头部，第二天因为睡不醒被家人送医，来医院时一侧瞳孔已经散大，紧急行硬膜外血肿清除进行抢救的病例。

在这方面，家人要多留意，尽量不要让醉酒者独处，避免大量呕吐引起误吸甚至窒息，从而引发危险。可以隔半小时到一小时呼唤醉酒者一次，看有没有反应，顺便还能喂一些水，促进机体代谢。但给醉酒者喝水时也要注意不要误吸。

防意外，酒后不要马上洗澡

洗热水澡、蒸桑拿等方式，会让热气聚集在体内，不容易散发，加快血液循环的同时，也会加重醉酒的程度，引发呕吐甚至晕厥。醉酒后洗澡，机体自我保护能力下降，很容易在浴室滑倒，引发一些意外事故。更有甚者，在酒后洗澡倒在浴缸上，把脊椎都摔骨折了。

醉酒后更不能洗冷水澡，不要被电视剧里一桶冷水倒下来就清醒的镜头骗了。冷水澡并不能醒酒，反而会刺激血管，有导致血管破裂的风险。

（摘自《健康养生周刊》）