老年高血压患者睡眠障碍的影响因素分析及护理对策

任映丽 孙乐

【摘要】目的 分析老年高血压患者睡眠障碍发生的原因，并提出针对性护理对策。方法 自本院2019年2月～2020年2月高血压就诊的高血压患者中抽取88例，上述患者均存在不同程度睡眠障碍，盲选法分为常规组（n=44）、干预组（n=44），常规组实施疾病基础护理，干预组实施睡眠护理干预，两组对比指标：睡眠质量、护理满意率。结果 干预组睡眠时间时间以及睡眠质量均优于常规组，干预组护理满意率评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压患者睡眠障碍发生率较高，需要在治療期间配合相应的睡眠干预护理，改善睡眠质量，患者对于护理评价更理想，具有临床推广价值。

【关键词】老年高血压患者;睡眠障碍;影响因素;护理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

睡眠是人体正常生理需求，充分有效的睡眠可以消除疲劳，同时为机体提供新的能源，增加机体抵抗力。随着年龄的增加，睡眠的质量呈现出下降趋势，这种情况在老年高血压患者中反应更加突出。老年患者在发生疾病之后，需进行长时间药物治疗，一些药物的不良反应较大，直接对心理产生影响，在生理和心理的综合作用下发生入睡困难、睡眠时间缩短、多梦易醒的情况，对生活质量的影响非常严重，因此需要对患者睡眠障碍发生的原因进行综合分析，全面了解问题原因之后制定针对性干预措施，展开科学护理，以改善睡眠质量，保证生活质量[1]。本文对老年高血压患者睡眠障碍的影响因素进行分析，并提出相应的护理对策，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自本院2019年2月～2020年2月高血压就诊的高血压患者中抽取88例，上述患者均存在不同程度睡眠障碍，盲选法分为常规组（n=44）、干预组（n=44），常规组由男24例，女20例，年龄62～88岁，平均（75.76±16.76）岁;干预组由男23例，女21例，年龄61～88岁，平均（74.87±17.11）岁。研究中两组患者的基线资料差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组治疗期间给予基础护理，严格按照治疗要求分发药物，定期进行血压测量。提醒患者注意饮食，制定饮食计划，限制盐类和脂肪的摄入，健康饮食。对日常生活习惯进行调整，合理安排休息和运动。

干预组在常规组常规护理基础上，对患者出现睡眠障碍的原因进行分析，制定针对性护理计划：

（1）在住院治疗期间注意病房环境的舒适整洁，减少与外界的接触，降低声音、嗅觉等不良刺激。注意保持室内温度和湿度，注意开窗通风，保持室内空气清新，在夜间不必留有看护，减少对患者的影响，对于打鼾患者可安排单独病房。护理人员夜间7点以后要做到说话轻、开关门窗轻、护理操作轻，禁止大声喧哗，为患者提供更加安静的治疗环境。对于患者的治疗措施，例如一些检查、测量血压等尽量安排在白天，防止夜间患者被打扰后无法入睡[2]。

（2）护理人员需要尽快了解患者的日常活动、睡眠习和时间，制定针对患者的睡眠周期表，患者的日常活动需要按照表格进行，规律性的进行作息，并注意对午睡时间的调整，一般在30～40 min，不可过长，同时在住院期间为患者安排读报、看电视、机体锻炼等活动，保持情绪的稳定，便于尽早进入睡眠。

（3）如患者存在严重睡眠障碍，需要给予药物干预，分析患者睡眠障碍类型，对于入睡困难或者上半夜易清醒患者给予半酒石酸唑吡坦，对于下半夜易惊醒患者给予舒乐安定，药物使用期间需观察患者是否存在缺氧等问题，监控药物使用后患者反应[3]。

1.3 观察指标

首先，分析两组睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、以及睡眠质量（PSQI（匹兹堡失眠质量）评分如果超过15分表示存在睡眠障碍）。

其次，分析两组护理满意率，设计问卷调查表格，确定护理满意度评价。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组睡眠质量

干预组睡眠时间以及睡眠质量均优于常规组，详见表1。

2.2 分析护理满意率

干预组护理满意率评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨 论

对老年高血压患者睡眠障碍引发原因分析，发现引起症状的原因是多方面作用的结果：生理因素方面患者机体功能随着年龄增长出现退化，需要使用多种药物治疗，这些药物长时间使用造成身体不适，影响睡眠;环境因素则是因为周围环境安静性不足[4]，老年患者自身睡眠浅，入睡需要花费较长的时间，如果在该过程中不能保持睡眠环境的安静，则容易导致无法入睡或者睡眠期间惊醒的情况;作息因素方面患者对于睡眠周期认识不足，白天睡眠时间过长，夜间睡眠之前进行运动，导致身体内去甲肾上腺素指标上升，延长入睡时间，影响睡眠。因此需要对上述问题进行护理干预，提升睡眠质量[5]。

上文数据分析中，干预组睡眠时间时间以及睡眠质量均优于常规组，干预组护理满意率评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。原因：对睡眠进行干预，在日常护理中保持足够的安静，为患者通过安静的休息环境，保证患者可快速入睡，以缩短入睡时间[6]。对患者睡眠周期进行干预，合理安排白天、夜间的睡眠时间，可保证患者夜间睡眠时长和睡眠质量[7];对患者进行科学的药物配合干预，不同类型睡眠障碍患者提供不同药物，并对药物使用后情况进行综合监控，可提升护理满意度[8]。

综上可见，老年高血压患者睡眠障碍发生率较高，需要在治疗期间配合相应的睡眠干预护理，改善睡眠质量，患者对于护理评价更理想，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 杨中元，温雅静.老年高血压患者睡眠障碍原因分析及护理对策[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（1）：52-54.

[2] 邝 姗.用右佐匹克隆对中老年女性高血压合并睡眠障碍患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（5）：135-136.

[3] 杨 平，蒋玲霞，刘志强，等.睡眠质量对老年高血压患者认知功能的影响[J].南昌大学学报（医学版），2018，58（6）：32-34.

[4] 方 华，王 娜，张高峰，等.上海市某社区老年高血压患者睡眠质量调查[J].中国临床医学，2017，24（3）：451-454.

[5] 薛卫红，杨静芳，王 瑛.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].蚌埠医学院学报，2015，40（12）：1729-1732.

[6] 张 晶，张 华，刘芳勋，等.清肝降压胶囊联合氨氯地平治疗中老年人高血压合并睡眠障碍患者的临床观察[J].中国生化药物杂志，2016，（1）：47-49，52.

[7] 杨 瑛，孙艳格，闫 岩，等.社区规范化管理老年慢性病患者镇静催眠药使用情况研究[J].中国全科医学，2019，22（13）：1613-1617.

[8] 曲 捷，任 军，胡中伟，等.高血压老人睡眠质量现状及与孤独感的关系[J].中国健康心理学杂志，2019，27（1）：78-82.