LMWH治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性研究

马勇翔+王卓璎

【摘要】目的 研究LMWH治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法 选取我院收治的不稳定型心绞痛患者120例，随机分为观察组与对照组，两组患者均给予丹参多酚酸盐粉针进行治疗，观察组在此基础上给予LMWH脐周皮下注射治疗；对比两组患者治疗效果、心绞痛的疼痛程度以及不良反应的发生情况。结果 经治疗，观察组有效率为93.34%，对照组有效率为75.00%，观察组心绞痛的疼痛程度与对照组相比较好，两组差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应之间的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 对于不稳定型心绞痛采用LMWH治疗进行治疗具有较好的效果，可以有效缓解患者的心绞痛症状，也可以有效改善患者的心功能，可以在临床上推广。

【关键词】LMWH；不稳定型心绞痛；疗效；安全性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01

不稳定型心绞痛是心血管内科常见的疾病之一，是由于各种心脏疾病引起的，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种病理状态[1]。当不稳定型心绞痛发现或者治疗不及时时，则会发展为稳定型心绞痛或急性心肌梗死，甚至可能导致患者猝死。本文就冠心病不稳定型心绞痛采用LMWH治疗，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年2月我院收治的不稳定型心绞痛患者120例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组男32例，女28例，年龄48～76岁，平均年龄（61.2±1.8）岁，病程2～10个月，平均病程（5.5±0.5）个月，患者在发病时会出现心前区明显的疼痛感；对照组男26例，女34例，年龄49～74岁，平均年龄（59.5±1.5）岁，病程3～12个月，平均病程（6.5±1.5）个月，患者在发病时会出现心前区的疼痛感。对比两组患者的性別、年龄、病程和临床表现等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均卧床休息，并测量基本生命体征，给予氧气吸入，给予常规的控制血压、调节血压和扩张冠状动脉等治疗。两组均给予丹参多酚酸盐粉针（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050249）治疗，200 mg/次，加入到5%的葡萄糖注射液250 mL中静滴。观察组在此基础上给予低分子肝素治疗，进行脐周皮下注射，0.4 mL/次，2次/d。坚持7天观察其效果和不良反应。监测患者的动态心电图，记录心绞痛发作次数和持续时间[2]。

1.3 观察指标和疗效判定标准

对两组患者的治疗效果、心绞痛的疼痛程度以及不良反应进行比较。疗效判定标准：①显效：心绞痛发作次数减少或持续时间减少80%以上；②有效：患者心绞痛发作次数和时间均有明显的减少；③无效：患者心绞痛无明显的缓解；总有效率=显效率+有效率[3]。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

经过治疗后对两组患者的治疗效果进行比较，结果显示观察组的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对两组患者心绞痛的疼痛程度进行比较

结果观察组患者的心绞痛评分为（5.4±1.2）分，对照组患者心绞痛疼痛程度评分为（7.4±1.8）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者不良反应的发生率比较

经过两种不同方法的治疗，治疗组有3例出现了恶心、头晕等症状，不良反应的发生率为5.00%，对照组有5例出现了头晕、恶心等症状，不良反应的发生率为8.33%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

心绞痛是指由于各种心脏疾病的原因导致的冠状动脉粥样硬化狭窄，然后使心肌供血不足，导致暂时缺血与缺氧所引起的一组综合征。心绞痛的临床表现为心前区的疼痛，一般常用的急救药物为硝酸甘油。心绞痛根据其发病的程度可分为稳定型和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛属于最轻型的冠心病，心绞痛的具体发病因素并不明确，一般认为是由于多种原因引起的。心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。

综上所述，对于不稳定型心绞痛采用LMWH治疗不仅可以帮助患者缓解疼痛，还可以帮助患者改善心功能，且不良反应较少，安全性较好，可以在临床推广应用。

参考文献

[1] 郭建浩，陈若峰，周立尧，等.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（35）：98-99.

[2] 侯江红，张龙龙，李军农，等.脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性的Meta分析[J].现代生物医学进展，2014，14（08）：1545-1549.

[3] 赵明明，王海蓉，熊 峰，等.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2014，15（02）：131-135.