中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症临床观察

王葆华+邢海滨

【摘要】目的 观察中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的效果。方法 选取患者104例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组给予单纯西医，观察组则给予中西医结合治疗，共治疗1周。结果 观察组98.08%，對照组为80.77%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症效果满意，值得推广。

【关键词】肛门瘙痒症；肛肠科术后；中西医结合；临床观察

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01

多种肛肠科疾病需要采取外科手术治疗，可有效祛除病灶、控制病情，但肛肠科手术不可避免的会引起一些术后并发症，其中肛门瘙痒症即是最常见的术后并发症之一[1]。其主要临床表现是肛周部位出现持续性的瘙痒感，经久不愈，易反复加重，严重者可见肛周皮肤水肿、分泌物增多等，严重影响着患者的健康及生活质量，也影响了术后切口的愈合[2]，因此需要给予积极有效的治疗。近年来笔者采用中西医结合方法治疗肛肠科术后肛门瘙痒症，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年3月吉林省磐石市中医院外科收治的肛肠科疾病行外科手术治疗的患者104例作为研究对象，均在术后出现肛门瘙痒症，随机分为中西医结合治疗组（观察组）和单纯西医治疗组（对照组），各52例，观察组男30例，女22例，年龄25～74岁，平均年龄（48.5±3.4）岁，肛肠科疾病类型：痔疮25例，肛瘘17例，肛周脓肿10例，术后发病时间4～9天，平均（5.3±0.5）天；对照组男31例，女21例，年龄26.5～75岁，平均年龄（49.1±3.0）岁，肛肠科疾病类型：痔疮26例，肛瘘15例，肛周脓肿11例，术后发病时间3～10天，平均（5.5±0.4）天。两组患者的性别、年龄、肛肠科疾病类型及术后发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

切口换药，1次/d，嘱患者做好肛门清洁、保持干燥卫生，以清淡饮食为主，忌食辛辣、刺激及烟酒等；并给予西替利嗪片10 mg，口服1次/d，曲安奈德益康唑乳膏适量，3次/d肛周部位涂抹。治疗1周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组治疗的基础上，再予中药熏洗治疗，药物如下：蛇床子20 g、地榆15 g、马齿苋25 g、蒲公英15 g、苦参

9 g、地肤子15 g、白鲜皮15 g、紫花地丁20 g、黄芩15 g、当归20 g、黄柏9 g、生甘草9 g。1剂/d，水煎取汁1500 mL，先进性熏洗，待药液温度下降后进行坐浴，1次/d，每次治疗时间为30 min。治疗1周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3 诊断标准[3]

①在行肛肠科术后，出现肛周部位瘙痒感，似火烧、虫行、蚁走感等，每于进食辛辣、刺激性食物，或碰触高温后瘙痒感明显加重；可伴有心烦失眠、易激动、精神萎靡不振等症状。②肛周部位可见水肿、肥厚等，亦可见搔抓后的血痂、皲裂等。③虽经治疗但不能治愈，肛周皮肤发生明显改变，如增厚、变粗糙，色素淡化等。④排除其它继发性肛门瘙痒症的可能，排除对本研究中的试验药物过敏者。

1.4 疗效判定标准[4]

①治愈：瘙痒等症状均消失，皮肤恢复至正常。②好转：瘙痒等症状有所减轻，肛周皮肤损害有所改善。③无效：瘙痒等症状、肛周皮肤病变等未见改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后，观察组52例，其中治愈45例（占86.54%），好转6例（占11.54%），无效1例（占1.92%），总有效率98.08%；对照组52例，其中治愈28例（占53.85%），好转14例（占26.92%），无效10例（占19.23%），总有效率80.77%。两组比较，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肛肠科术后肛门瘙痒症的发病机制尚未完全阐明，可能与肛周部位神经末梢丰富、术后引起神经冲动、某些化学介质的释放有关[5]。中医学认为其与肛肠科术后，正气受损，湿热之邪乘虚侵袭肠道，留恋于肠腑，腠理失养有关。中药熏洗法属于外治疗法之一，熏洗方中以马齿苋、蒲公英、紫花地丁、黄芩、黄柏等清热利湿解毒，蛇床子、地榆、苦参、地肤子、白鲜皮等杀虫止痒，当归补血活血，生甘草清热解毒兼以调和诸药。诸药合用，可清热解毒止痒，且外用熏洗可使药物直达病所，起效迅速，综合效果满意，故值得推广。

参考文献

[1] 王 凯.中西医结合对肛肠术后肛门瘙痒的治疗效果分析[J].亚太传统医药，2015，11（19）：106-107.

[2] 廖振华，彭利敏，简弄根.自拟中药方坐浴熏洗治疗肛门瘙痒24例[J].中医外治杂志，2016，25（3）：33.

[3] 赵来运.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析[J].数理医药学杂志，2015，28（2）：198-199.