中西医结合治疗各类眼底出血疗效观察

张洁

【摘要】目的 探究中西医结合治疗各类眼底出血的疗效。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的眼底出血患者58例，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各29例。观察组通过中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，对比两组疗效。结果 观察组的治疗总有效率为96.55%，明显优于对照组的72.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前、后两组视力变化比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 眼底出血经中西医结合治疗，均可达到较好的效果，且能够有效改善患者的视力情况，值得临床推广。

【关键词】中西医结合治疗；各类眼底出血；疗效

【中图分类号】R774 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

眼底出血，即为临床方面比较常见的病症，主要发病的人群为中年、老年。发病的原因和视网膜病变、高血压和糖尿病、妊娠中度等有较大的联系。当前，眼底出血的发病率呈上升的趋势不断发展，这类病症的治疗方式较多，但是病症治疗的难度系数较高。且受到患者病因、发病急骤和易于反复发作等影响，使得部分患者发生失明情况，这对于患者的生活质量造成了直接的威胁[1]。以往，多通过传统西医的方式对眼底出血患者实行治疗，能够达到止血和扩张血管，改善患者微循环的效果，但是整体效果并不理想。为此，本次研究选取我院眼科收治的眼底出血患者，观察眼底出血患者经中西医联合治疗的效果，现进行具体的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的眼底出血患者58例作为研究对象，所有患者均通过中医病症的诊断标准[2]。随机分成观察组和对照组，各29例。观察组男21例，女8例；年龄32～70岁，平均年龄（51.6±5.4）岁；出血时间4～30天，平均出血时间（17.6±0.4）天。对照组男19例，女10例；年龄30～74岁，平均年龄（52.3±5.7）岁；出血时间4～32天，平均出血时间（18.5±0.5）天。两组基本资料比较，差无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组

通过西医疗法治疗，结合患者的临床症状，经神经营养剂和抗凝剂、降压、降脂类药物等实行治疗。严重眼底出血者，给予尿激酶（四环药业股份有限公司，国药准字H11020549）和透明质酸钠治疗。治疗的时间为30天，且10天为一个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组之上，联合中医疗法治疗。主要以清热凉血、化瘀止血方、滋补肝肾等药物治疗。祛瘀汤药方和剂量：生地黄20g，赤芍和牡丹皮均为12 g，丹参和泽兰、莞蔚子均为10 g，当归6 g，三七粉3 g。结合患者的病情、体质，适当的加减药物的剂量，1剂/d，水煎服分两次服用，治疗的时间同对照组。

1.3 观察指标

对两组疗效、治疗前、后视力情况，实行比较。

1.4 疗效评判

结合眼底出血的疗效标准，对两组疗效实行评判。治愈：眼底出血全部吸收，视力达到正常。显效：大部分出血得以吸收，同时患者的视力提高≥4行，视野扩大10度。有效：出血部分得以吸收，视力提高≥2行，视野扩大≥5度。无效：眼底出血没有吸收，或是没有达到吸收的标准。

1.5 统计学方法

本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05位差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组的治疗总有效率为96.55%，对照组的治疗总有效率为72.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前、后两组视力情况的对比

治疗前，两组视力情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组视力情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

眼底出血，属于眼科比较常见的病症，这类病症的出现会使得患者产生视觉方面的障碍，严重的情况还会发生失明的情况。眼底出血发病的原因较多，且发病较急，易于反复发作，这对于患者的正常生活无疑会构成严重的影响。临床方面多通过西医的方式，对眼底出血实行治疗，结合患者的临床症状、体征，实行对症处理。常用的药物包括：扩血管和抗凝药物、止血剂等，进而实现改善患者微循环的目的，使得患者眼底出血及早吸收。通过降压和降脂药物，能够减少患者眼底出血的发病率，但是整体的临床效果并不理想。中医认为[3]，眼底出血为暴盲和视瞻昏渺的范畴。主要因为外邪入侵和血脉受阻、脏腑失衡所引发病症，中医主要将清热凉血和滋补肝肾、化瘀止血汤作为治疗的重点。现代研究认为，中药能够有效改善眼底出血的症状，且临床效果较佳。本次研究，在西医的基础上，联合祛瘀汤治疗，这一处方能改善患者的毛细血管通透性，避免产生出血现象。活血的成分，可加速患者的血液微循环，使得患者眼底出血吸收效果较佳，这也是提高患者视力的主要原因。相关报道显示，视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外伤性眼底出血经中西医联合治疗，治疗总有效率分别为为90.04%、100%、89.2%。可见，中西医结合治疗各类眼底出血，效果较好，且能从根本上改善患者的视力情况。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率，明显高于对照组的治疗总有效率；治疗后，两组视力情况均有一定改善，且观察组的改善效果更加明显，显著优于对照组和治疗前，这与赵璐的报道基本一致[4]。可见，眼底出血经中西医结合治疗，可达到较好的临床效果，且治疗安全、可靠。

总之，各类眼底出血经中西医结合治疗，均可获得较好的效果，值得临床方面广泛应用和推广。

参考文献

[1] 刘凤云.中西医结合治疗各类眼底出血疗效观察[J].医药，2015（22）：230-230.

[2] 李英秋.中西医结合治疗糖尿病眼底出血的探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（67）：97-97.

[3] 栗田东.14例中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床研究[J].糖尿病新世界，2015（4）：131-131.

[4] 周冬梅.中西医结合治疗128例眼底出血的临床效果及价值研究[J].中国医药指南，2016（3）：200-200.

本文编辑：徐 陌