独活寄生汤加味结合西药治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

袁丽丽

【摘 要】目的 分析老年性骨质疏松症应用独活寄生汤加味结合西药治疗的效果。方法 选择2013年8月～2015年8月在本院接受治疗的老年性骨质疏松症患者82例作为研究对象，随机平均分成两组，对照组利用西药对患者进行治疗，观察组在西药治疗基础上联合独活寄生汤加味治疗，比较两组疗效。结果 观察组骨密度改善总有效率为97.6%，对照组为70.7%；观察组疼痛缓解总有效率为65.9%，对照组为43.9%；观察组治疗后腰椎BMD以及股骨颈BMD分别为（0.82±0.18）g/cm2、（0.83±0.18）g/cm2，对照组分别为（0.79±0.20）g/cm2、（0.81±0.19）g/cm2；观察组治疗后血中骨钙素结果为（39.78±3.24）μg/l，对照组为（33.95±3.07）μg/l，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年性骨质疏松症应用独活寄生汤加味结合西药治疗的效果明显，能够增加骨密度，缓解疼痛感，值得推广。

【关键词】老年性骨质疏松症；独活寄生汤加味；西药

【中图分类号】R681.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

骨质疏松症（OP）的临床主要特征为骨组织显微结构退化、固含量明显下降，使得机体骨脆性显著提高，增加了骨折发生的可能性，属于全身性疾病的一种[1]。在原发性骨质输送症中，老年性骨质疏松症属于2型，较其他类型的发病率更高，当前骨折已经成为我国比较严重的一类大众健康问题[2]。本研究主要分析独活寄生汤加味结合西药对于老年性骨质疏松症的疗效，现对研究结果进行整理，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年8月收治的老年性骨质疏松症患者82例作为研究对象，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，各41例。观察组男21例，女20例，平均年龄（68.7±4.3）岁，平均病程（3.4±1.3）年；对照组男22例，女19例，平均年龄（67.1±4.2）岁，平均病程（3.5±1.4）年。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组选择常规西药方法进行治疗，选择鲑鱼降钙素注射液（上海太平洋药业有限公司，国药准字 H20061156）对患者进行肌肉注射，间隔3天注射一次，一次注射50 IU。另外口服阿伦膦酸钠片（中国医药研究开发中心有限公司，国药准字 H20103304），间隔1周1次，1次60 mg。观察组在对照组基础上联合中药独活寄生汤加味治疗，药方组成：骨碎补、当归、补骨脂、熟地黄、各15 g，白芍、秦艽、肉桂、川芎、细辛、茯苓、防风各10 g，桑寄生、独活、牛膝、杜仲各20 g，甘草6 g。1剂/d，水煎早晚口服。

1.3 效果评价

①疼痛缓解效果：完全缓解：治疗后完全没有疼痛感；部分缓解：治疗后疼痛程度下降为1级，能够正常生活和睡眠；轻度缓解：疼痛程度下降为2级，患者疼痛感明显，影响正常睡眠；无效：治疗后疼痛程度与治疗前没有明显改变。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

②骨密度改善效果：显效：与治疗前相比，骨密度增加超过2%；好转：与治疗前相比，骨密度增加超过1%，但是不足2%；无效：与治疗前相比，骨密度增加不足1%[3]。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 骨密度改善效果

观察组显效患者和好转患者均多于对照组，无效患者少于对照组，观察组总有效率比对照组高26.9%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.2 疼痛缓解情况

观察组完全缓解、部分缓解以及轻度缓解患者均多于对照组，缓解无效患者少于对照组，观察组疼痛缓解总有效率为65.9%，明显高于对照组的43.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表2。

2.3 血中骨钙素情况比较

观察组治疗前血中骨钙素结果为（30.27±2.75）μg/l，治疗后血中骨钙素结果为（39.78±3.24）μg/l；对照组治疗前血中骨钙素结果为（30.56±2.42）μg/l，治疗后血中骨钙素结果为（33.95±3.07）μg/l。两组治疗前血中骨钙素结果，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组血中骨钙素结果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 骨密度变化情况比较

两组治疗前腰椎BMD以及股骨颈BMD结果，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组腰椎BMD以及股骨颈BMD结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表3。

3 讨 论

骨质疏松选择西药治疗的药物种类主要有抗骨吸收药物、促骨矿化营养素、促骨形成药物。在中医角度来看，骨质疏松症属于痹证、痿证范畴，治疗的中心应该放在补益肝肾气血以及驱散风寒湿邪方面[4]。本研究选择的独活寄生汤主要功效为祛筋骨以及下焦间风寒湿邪，药方中的桑寄生、牛膝以及杜仲能够强筋骨、补益肝肾，同时牛膝还能够通过活血作用的发挥达到通利肢节筋脉的效果，其中的桑寄生能够祛风湿；药方中的秦艽能够利关节、舒筋络、祛风湿，药方中的肉桂能够温经散寒、通利血脉[5]，药方中的川芎、当归、熟地黄、白芍能够和血养血，药方中的防风能够祛一身之风而胜湿，药方中的补骨脂能够补肾助阳，药方中的甘草能够起到诸药调和的作用，药方中的骨碎补能够止痛续伤、强骨补肾。各种药物一起使用，共奏补益肝肾气血、祛散风寒湿邪之效[6]。

本研究对两组老年性骨质疏松患者分别给予西药治疗、西药联合中药独活寄生汤加味治疗，比较治疗效果得知，观察组骨密度改善总有效率为97.6%，明显高于对照组总有效率70.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛缓解总有效率为65.9%，明显高于对照组总有效率43.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后腰椎BMD以及股骨颈BMD分别为（0.82±0.18）g/cm2、（0.83±0.18）g/cm2，均高于对照组（0.79±0.20）g/cm2、（0.81±0.19）g/cm2；观察组治疗后血中骨钙素结果为（39.78±3.24）μg/l，明显高于对照组（33.95±3.07）μg/l，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，西药联合中药独活寄生汤加味治疗老年性骨质疏松患者较单纯应用西药治疗效果更为显著，能够更好的缓解疼痛症状，提高骨密度，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 宋子卫，林舟丹，何少康，等.独活寄生汤加味联合钙尔奇D治疗骨质疏松症82例[J].陕西中医，2013，（12）：1621-1622.

[2] 庞 秀.中西医联合治疗风湿关节炎继发骨质疏松症效果分析[J].大家健康（下旬版），2013，（12）：119-120.

[3] 冯伟军，黎启福，王翠媚，等.中西医综合治疗老年性骨质疏松症疗效分析[J].光明中医，2013，28（7）：1481-1483.

[4] 廖康汉.中西医联合治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症临床效果分析[J].中医临床研究，2015，（7）：56-57.

[5] 邓伟强，郭淑芬.脾肾气虚型骨质疏松症的中西医临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1636-1637.

[6] 陈文新.中西医对骨质疏松症的认识及治疗方法的研究[J].医学信息，2013，26（2）：328-329.

本文编辑：徐 陌