小儿手足口病中西医结合护理临床体会

李瑞霞+尚华+王希萌

【摘要】目的 对小儿手足口病中西医结合护理的效果进行分析。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的手足口病患儿88例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各44例。对照组行常规西医护理，观察组行中西医结合护理，对比两组患儿的护理效果。结果 观察组的治疗有效率为93.18%，对照组的治疗有效率为72.73%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿手足口病采用中西医结合护理可有效提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广应用。

【关键词】手足口病；中西医结合；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

手足口病为儿童时期的常见性传染病，多由肠道病毒71型、肠道病毒柯萨奇A16引起，临床症状为手、足、口、臀等部位出现溃疡或疱疹，并伴有咽痛、发热、咳嗽、腹泻、腹痛等，严重会因中枢神经系统损害出现生命危险。临床上目前对于该病尚无特效治疗方法，多采用抗病毒、纠正代谢紊乱，补充水和维生素等方法治疗。临床研究指出[1]，对小儿手足口病不但要及早治疗，还要开展科学、系统的护理干预。我院近年来对小儿手足口病进行中西医结合护理，取得确切效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的手足口病患儿88例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各44例。所有患儿均符合卫生部2010年颁布的诊断标准[2]。对照组中男27例，女17例；年龄0.5～6岁，平均年龄（3.7±1.1）岁；病程1～4天，平均病程（1.3±0.4）天。观察组中男25例，女19例；年龄0.5～7岁，平均年龄（3.9±1.2）岁；病程1～5天，平均病程（1.1±0.6）天。纳入标准：①符合小儿手足口病的相关诊断标准；②年龄为5个月～8岁；③患儿家属了解该研究的目的和意义，并签署知情同意书。排除标准：①合并有严重的心、肺、肾等器官疾病；②经实验室检查出非肠道病毒。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患儿入院后均行常规治疗，将5～10 mg/kg喜炎平（江西青峰药业有限公司）注射入100 mL葡萄糖注射液（5%）中进行静脉滴注，1次/d，持续5天。于手、足、口、臀等部位涂抹康复液，促进黏膜的修复。对发热患儿进行物理降温，或遵医嘱口服美林退热。对呕吐、进食困难、腹泻患儿进行静脉补充营养，以免酸中毒及脱水。

1.2.2 护理方法

对照组患儿行常规西医护理，观察组采用中西医结合护理，具体措施如下。

①消毒隔离

对诊室定时进行通风，以保持空气流通，每天以含氯消毒剂消毒，以紫外线持续照射1～2 h。保证患儿物品一人一件，在使用物品之后进行严格消毒。

②发热护理

患儿都为中热或低热，对体温维持37.5～38.5℃的患儿应指导家长让其多喝水，对体温>38.5℃患儿应进行物理降温，遵医嘱口服清热解毒及抗病毒药物等进行对症治疗。

③口腔护理

对患儿加强口腔护理，在进食前后以温开水或生理盐水漱口。因患儿口腔出现溃疡、水疱，会影响患儿进食，此时饮食应保持清淡可口的流食或半流食为主，并保证营养充足。以复方硼砂溶液进行漱口，以免发生细菌感染。对溃疡处进行镇痛、抗感染治疗。对患儿使用的奶嘴、奶瓶、餐具在使用后进行煮沸消毒，以免出现继发性感染。

④皮肤护理

患处皮肤可能会出现炎性疱疹、丘疹，再加上汗液刺激，可因患儿的抓挠出现继发性感染，且疱疹抓破后会导致病毒传播。所以，应对患处皮肤保持清洁、干燥，每晚给患儿进行洗澡，更换柔软棉质衣物。

1.3 效果判定标准

以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]：显效：3天后，疱疹消失，体温恢复正常，可进少量流质食物，能够正常玩耍；有效：5天后，疱疹消失，体温恢复正常，可进少量流质食物，能够正常玩耍；无效：5天后，病情没有明显改善，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗总有效率为93.18%，对照组的治疗总有效率为72.73%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

手足口病为儿科常见病与多发病，临床上关于该病尚无特效治疗药物。手足口病在中医上属于“湿温”、“风湿”等范畴，病邪一般从口鼻入，侵犯中焦脾胃，进而引起中焦失运症状，因此，治疗时应遵循清热解毒、辛凉解表、清心泻脾的原则[4]。

临床研究指出[5]，对该病采用对症治疗联合科学、有效的护理干预措施对于提高治疗效果，改善患儿预后具有重要意义。本研究结合中医理论，对患儿进行中西医结合的护理干预措施，取得确切疗效，结果显示，观察组的治疗有效率为93.18%，对照组的治疗有效率为72.73%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对小儿手足口病采用中西医结合护理能够有效提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张洪伶.小儿手足口病中西医结合护理临床体会[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（1）：87-88.

[2] 周晓燕.小儿手足口病中西医结合临床护理体会[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（25）：101-102.

[3] 阑艳丽.手足口病中西医结合护理体会[J].中国中医现代远程教育，2014，12（8）：122-123.

[4] 张玉芹.中西医结合护理干预手足口病95例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（8）：571-572.

[5] 项丽华.手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理[J].中国中医急症，2014，23（3）：557-558.

本文编辑：王 琦