综合护理对股骨颈骨折合并高血压患者的效果分析

韩晓稳+罗莹

【摘要】目的 探讨综合护理对股骨颈骨折合并高血压患者的效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的胫骨颈骨折并发高血压患者102例作为研究对象，将其分为综合组（采用综合护理干预）56例和常规组（采用常规护理干预）46例。并比较两组患者治疗效果以及对护理服务的满意度。结果 综合组患者临床治疗总有效率和对护理服务满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胫骨颈骨折并发高血压患者实施综合护理干预有助于提高其临床治疗效果以及护理满意度，该方法值得推广应用。

【关键词】股骨颈骨折；高血压；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

股骨颈骨折是临床骨科较为常见的一种骨折疾病，该疾病好发于中老年人群。由于股骨颈骨折解剖结构较为复杂和特殊，预后难以康复，因此对患者采取手术治疗的同时予以积极有效护理同样重要[1]。我院对住院治疗的胫骨颈骨折并发高血压患者采用综合护理干预，发现其临床治疗效果和护理服务满意度明显增加。现将其汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的胫骨颈骨折并发高血压患者102例作为研究对象，将其分为综合组（采用综合护理干预）56例和常规组（采用常规护理干预）46例。综合组患者中男36例，女20例，年龄25～60岁，平均年龄（44.1±1.5）岁，高血压病程1～20年，平均病程（10.2±2.6）年；常规组患者中男28例，女18例，年龄26～67岁，平均年龄（43.8±1.9）岁，高血压病程1～18年，平均病程（11.1±3.0）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受股骨颈骨折手术治疗。常规组患者予以常规护理服务，如协助患者完成临床实验室检查项目，为患者定期翻身和吸痰，鼓励患者咳嗽，预防继发性肺炎；指导患者多食用蔬菜和水果，减少便秘发生[2-3]。综合组患者在常规护理基础上加用心理护理、并发症护理和康复护理，具体内容如下。

①心理护理

由于股骨颈骨折并发高血压患者常常需要长时间的卧床休息，而且好发人群多为中老年，对临床治疗效果和疾病预后存在焦虑和担心等负面情绪，少数患者对术后康复未抱有希望，此时护理人员应多与患者进行交流和沟通，为患者讲解疾病知识、治疗方法、过程以及注视事项，向患者介绍治疗成功的案例，树立患者康复信心，使患者积极面对疾病，主动配合治疗和护理。

②并发症护理

由于患者需要长期卧床休息，较易出现肺部感染、压疮和下肢静脉血栓等并发症，此时医护人员需对患者下肢定期进行按摩，以便加速肢体血液循环，预防血栓形成，多指导和鼓励患者深呼吸和咳痰，积极做好口腔卫生，叮嘱家属为患者多翻身和多饮水，及时更好被褥和衣服。

③康复锻炼

护理人员依据患者具体病情恢复情况，积极指导患者对股骨肌肉进行收缩锻炼，随后进行简单肢体运动，如患侧肢体屈伸、外展，并逐步提高活动能力，如进行步行锻炼[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果和对护理服务满意度。治疗效果评价标准包括显效、有效和无效；显效：患者经治疗和护理后，股骨颈骨折完全恢复；有效：患者经治疗和护理后，股骨颈骨折有所恢复；无效：患者经治疗和护理后股骨颈骨折未见恢复或较前恶化；总有效率=显效率+有效率。采用自制调查问卷对护理服务满意度进行调查，由患者或家属填写调查问卷，问卷满分为100分，其中满意为90～100分，比较满意为80～90分，一般满意为60～80分，不满意为<60分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

综合组患者临床治疗总有效率为94.6%，常规组患者临床治疗总有效率为82.6%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者对护理服务满意度比较

综合组患者对护理服务满意度为98.2%（满意10例，比较满意45例，一般满意1例，不满意0例），常规组患者对护理服务满意度为87.0%（满意15例，比较满意25例，一般满意4例，不满意2例），两组比较，差异有统计学意义（x2=5.0076，P<0.05）。

3 讨 论

随着老年人群机体功能的不断减退，其体内钙离子不断流失，骨质疏松患者不断增多，使得股骨颈骨折发生率明显增加。此外股骨颈骨折患者多见于中老年人，这类人群多并发糖尿病和高血压等慢性基础性疾病，不利于手术治疗效果和预后生活质量[5]。

我院对胫骨颈骨折并发高血压的患者采用综合护理干预，发现其临床治疗效果和护理服务满意度明显高于常规护理患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对胫骨颈骨折并发高血压患者实施综合护理干预有助于提高其临床治疗效果以及护理满意度，该方法值得推广应用。

参考文献

[1] 黄献群，林桂杏，莫东霞.股骨颈骨折并老年高血压患者围手术期护理[J].中外健康文摘，2012，09（16）：268-269.

[2] 章彩珍.老年股骨颈骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（6）：38-39.

[3] 胡 静，张 华.股骨颈骨折切口感染的预防与护理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1740.

[4] 姜玉贵，孙秀娟，夏红月.预防性护理对老年股骨颈骨折患者压疮的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1805-1806.

[5] 贾群艳.股骨颈骨折合并高血压患者的护理方式分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：172-173.

本文编辑：王 琦