分析疑似冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠脉造影结果比较

姜楠

【摘要】目的 对疑似冠心病患者确诊过程中64层螺旋CT冠状动脉血管成像以及冠脉造影结果进行对比分析。方法 选择2014年5月～2015年5月在我院接受诊断与治疗的疑似冠心病患者50例为研究对象，分别对其进行64层螺旋CT冠状动脉血管成像检测以及冠脉造影检测，对两种检查手段的结果进行对比分析。

结果 通过对患者检测手段的采取，64层螺旋CT冠状动脉血管成像的检出率达到了98%，冠脉造影检测的检出率为92.5%。结论 在对疑似冠心病患者进行诊断与治疗的过程中，及时确诊对于相关治疗活动的开展有着极为重要的影响，相关医疗机构必须加强对64层螺旋CT冠状动脉血管成像以及冠脉造影的重视与应用，为患者的治疗创造条件。

【关键词】冠心病；64层螺旋CT冠状动脉血管成像；冠脉造影

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

冠心病是我国中老年人群中病发率最高同时也是致死率最高的心血管类疾病之一，当患者患有此类疾病时，其正常生活直接受到影响，因此相关医疗机构必须加强对其的重视。目前在对疑似冠心病人群进行检查和诊断的过程中最常使用的检查手段为冠脉造影以及64层螺旋CT冠状动脉成像，这些诊断手法的应用对于患者治疗活动的开展有着极为重要的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2015年5月在我院接受诊断与治疗的疑似冠心病患者50例为研究对象，其中男28例，女22例，平均年龄为（63.8±6.21）岁，平均病程为（3±2.01）年。所有患者在入院治疗之前均出现了胸闷、胸痛等临床症状，有一部分的患者也出现了心前区不适的现象。所有患者的心率大约在60～90次/min，在治疗过程中所有患者除了病变部位外均为出现其他器官严重衰竭的现象.

1.2 方法

在对患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像的过程中，首先要对患者胸廓入口作为起点对其冠脉进行平扫，平扫时要把电压控制在120 kv左右，把电流控制在350 mA左右即可。在对患者进行扫描的过程中要确保每旋转一圈进床的长度能够在6 mm左右。本次研究中在进行64层位螺旋CT冠状动脉扫描时所选择的螺距为0.5：1，旋转的时间为0.5 s[1]。受检查性质的影响，在对患者进行冠状动脉扫描的过程中，要对患者进行欧乃派克的注射，注射的剂量要控制在安全范围内，在欧乃派克注射之后，以其为观察对象对其进行跟踪扫描。在对患者冠状动脉扫描完成后，为了更好的对扫描对象进行分析，相关的医务人员需要对扫描图像进行处理，主要的处理手段有对患者的右冠中部进行增强扫描，在增强扫描完成之后在对患者进行钙化积分分析，此外在对患者病症进行分析时，只需要选择所扫描的10张图像中最清楚的一张作为显示图像即可。把重建心动周期的1.0 mm的图像以工作站为介质对其进行处理，并对患者的病变部位进行三维重建，重建的部位要重点集中在冠状位、轴位等。在对患者进行冠脉造影时所采用的技术主要为Seldinger技术，在此技术的应用过程中需要对患者的股动脉进行穿刺，从而达到冠脉造影的目的。在对患者左冠脉进行造影时所采用的方法为前斜加头位以及前斜加足位等。本次研究中在对患者进行冠脉造影的过程中所选择的造影剂为碘普罗胺370，为了最大程度的保证造影的效果，在造影过程中要注重造影速度的调整，在对造影图像进行分析的过程中需要借用数字显影机械，对于疑似患者在造影时要对患者冠脉进行硝酸甘油的注射，注射的剂量要控制200 μg/min以内，具体的使用剂量要根据患者的体重所决定。硝酸甘油的注射目的是为了对患者冠脉进行重复造影，从而达到对患者进行诊断的目的[2]。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对患者检测手段的采取，64层螺旋CT冠状动脉血管成像的检出率达到了98%，冠脉造影检测的检出率为92.5%。此外64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查手段显示患者出现斑块钙化现象的有28例（56%），利用冠脉造影手段检出患者冠状动脉内斑块钙化的人数为25例（50%）。

3 讨 论

随着人们生活方式的不断改变我国中老年人群中出现心血管类疾病的几率越来越高，这对于患者正常生活的维持有着极为重要的影响。在众多心血管类疾病中冠心病是致死率最高的一类心血类疾病，相关医疗机构必须加强对其的重视[3]。在对冠心病进行诊断的过程中最常使用的诊断手段为冠脉造影以及64层螺旋CT冠状动脉血管成像，和其他检查手段相比，这两种检查手段具有创伤小，检出率高等优点，这对于患者针对性治疗措施的采取提供了一定的依据[4]。64层螺旋CT冠状动脉血管成像能够很好的对患者冠状动脉血管内斑块的钙化情况进行扫描，并能够对患者斑块钙化的密度进行分析，这有利于相关医务人员更加准确的对患者的病情进行探讨。冠脉造影是目前临床上应用最为广泛的一种冠心病检测手段，其具有成本低、可操作性高等优点，因此在对疑似冠心病患者进行诊断的过程中，相关的医务人员需要在结合患者情况以及基本的医疗设备情况的基础上恰当的选择检测手段，最大程度的提升冠心病确诊的精确性，这对于患者治疗有效性的保证有着极为重要的意义[5]。

参考文献

[1] 李 良，夏云峰，刘润梅，等.多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对心肌桥诊断的对比研究[J].中国康复理论与实践，2014，15（6）：573.

[2] 王东林.双源螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较[J].医药论坛杂志，2015，31（23）：90.

[3] 郭庆乐，高竞生，汤建忠，等.单层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床意义[J].中国医学影像技术，2014，18（12）：1233.

[4] 李 伟，罗学毛，兰 勇，等.64排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对比研究[J].海南医学院学报，2015，14（2）：162.

[5] 刘利平，刘翠萍，王建军.64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较[J].临床医药实践杂志，2015，18（2）：155.

本文编辑：吴宏艳