标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究

黄福义

【摘 要】目的：探究标本溶血对生化检验结果的干扰、影响及处理对策。方法：以2019年4月～2020年5月间来我院体检中心进行健康体检的61例健康体验人员为研究对象，以抽签法将所有患者分为对照组与观察组，对照组30例，观察组31例。其中对照组采集标本后，进行人工标本溶血处理，观察组在采集了血液样本后立即送检，不施以人工溶血，观察对比两组标本的生化检验结果。结果：经对比，观察组的AST、TP、CK、ALB以及LDH指标值均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：人体血液标本一旦出现溶血问题，将提高标本中的AST、TP、CK、ALB及LDH值，干扰了生化检验结果的精准性，因此在实际标本检验工作中，医疗人员必须做好采集、保存、运输、离心处理等多项标本规范操作工作，尽量降低血液标本出现溶血问题的概率，提高生化检验工作的准确性。

【关键词】标本溶血;生化检验;干扰影响;对策研究

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

在现代医疗检验项目中，对患者或受检者的血液样本进行生化检验，是十分常见的一种检验技术，血液生化检验提高了临床治疗上对疾病的检出率，有利于医生在短时间内对患者的身体情况进行评估，从而制定出有针对性的治疗方案来。但是在实际工作中往往会因为标本保存不当而出现溶血现象，此现象是指血液标本中的血清被破坏后的红细胞进入，导致血清标本为红色，若不及时对此类问题进行干预，那么将无法保障受检者生化检验结果的准确性。且一般情况下都是由医院承担主要或者全部责任，若受检者就生化检验结果不准确一事与院方发生纠纷，在影响了医院声誉的同时，还有可能影响到医院的正常运营。鉴于此，本次研究以2019年4月～2020年5月间来我院体检中心进行健康体检的61例健康体验人员为研究对象，旨在探究标本溶血对生化检验结果的干扰、影响及处理对策，现将研究结果报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年4月～2020年5月间来我院体检中心进行健康体检的61例健康体验人员为研究对象，以抽签法将所有患者分为对照组与观察组，对照组30例，男17例，女13例，年龄为28～56岁，平均年龄为（35.26±2.65）岁，体重为45kg～75kg，平均体重为（61.25±2.03）kg，观察组31例，男21例，女10例，年龄为30～59岁，平均年龄为（36.44±2.16）岁，体重为50kg～77kg，平均体重为（63.24±2.16）kg。

纳入标准：本次研究已获得医院伦理委员会批准，患者及其家属均签署医学研究同意书。

排除标准：①中途要求退出本次研究者;②罹患心脑血管疾病者;③肝肾功能异常者。

1.2 方法

采取两组研究对象血液标本：在清晨空腹状态下抽取受检者5ml的静脉血液，以消毒真空试管放置血液。

对照组的血液标本进行溶血处理：去掉试管管帽后，连续10次对试管进行来回抽吸，直到标本出现明显的溶血反应。

观察组的血液标本进行常规性处理：利用负压将受检者血液缓慢注入到试管中后，便立即送检，不进行溶血处理。

在合适的室温下，对两组研究对象的血液标本进行离心处理，其离心转速为1200/min，随后用贝克曼 5800全自动化分析仪与配套的试剂开展血液标本检测。

1.3 观察指标

检验后，对两组血液样本中的谷丙转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）以及肌酸激酶（CK）等指标数据进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

经对比，观察组的AST、TP、CK以及LDH指标值均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3 讨论

AST、TP、ALB、CK以及LDH等指标都是血液标本检测数据中的重点分析对象，换言之，它们也是检测人体功能情况的关键性指标数据。比如AST就是反映人体肝脏功能的指标，而判断受检者是否出现了尿潴留、脱水等问题则需要根据TP数据值的高低来判断，ALB则是一种常见的蛋白质成分指标啊，它在人体血清的总蛋白中占据了十分重要的地位，CK则能够反映出受检者心血管类疾病的详细情况，而LDH则是心肌梗死、肝脏类疾病与部分恶性肿瘤诊断中的标志性指标，因此对这五项指标进行检测具有极为重要的臨床诊断意义。

为了能够保证血液标本最终检测结果的准确性，就必须杜绝一切可能干扰到检测结果的因素，其中溶血现象就是临床操作中应当加以规范的问题之一。对此，医院可从以下几点进行防范：①标本采集。在开始采集血液标本前，应当告知到受检者，让其保持空腹状态。而在抽血阶段，操作人员应当争取一针见血，避免反复操作诱发溶血问题;②标本保存。标本采集完毕后，应当尽快送至检验科完成其检验工作，与此同时还要做好容器等消毒工作，不可对试管进行摇晃，尽量保持标本处于水平稳定状态;③标本运输。做好血液标本的冷藏密封工作，提高其运输的效率;④离心处理。进行离心操作时，要注意控制好离心速度与时长，尽量保证离心效果。

综上所述，为了不干扰、影响血液的生化检验结果，在实际标本检验工作中，医疗人员必须做好采集、保存、运输、离心处理等多项标本规范操作工作，尽量降低血液标本出现溶血问题的概率，提高生化检验工作的准确性。

参考文献：

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