冠状动脉CT成像在影像科专科医师培训中的教学初探

韩曙光

【摘 要】冠状动脉CT成像技术，是诊断冠状动脉性心脏病的重要影像学手段，在诊断病情以及评估病情治疗效果等方面具有重要的意义。心脏影像诊断结果，是进行心脏干预的重要参考，两者之间关系密切。因此影像科专科医师必须通过接受系统的学习培训，以掌握冠状动脉CT成像技术的应用。该类教学培训中，理论知识是基础，通过阅读影像学成像以及结合大量临床资料，以提高其评估和诊断病情的能力。通过系列的培训，以提高检查效率和质量，缩短检查时间。

【关键词】冠状动脉;CT成像技术;影像科专科;医师培训

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

传统的影像学技术，主要是评估血管是否存在狭窄的问题，随着CT技术的进步发展，识别出更多的心脏影像学信息[1]。针对支架手术评估、动脉搭桥术评估、心肌功能评估、冠脉血流动力学评估等情况，CCTA技术的应用价值均较高，可为病情诊断以及预后效果评估提供有价值的依据。CCTA技术可提供瓣膜、斑块、心肌等诸多信息，有相对较高的空间分辨力[2]。影像科专科医师要掌握相关诊断技术以及方法，以提高诊断价值，因此对其进行专项培训是非常有必要的。

1 影像科专科医师CCTA教学特点分析

随着医学模式的发展和进步，人们对于疾病诊断质量和效率提出了更高的要求，最近几年，冠状动脉CT成像技术不断发展和进步，极大程度提高了疾病诊断效率。基于此，给临床影像科医师提出了更高、更多的要求，医师必须掌握该项技术的使用方法，同时要明确具体诊断流程和标准。因此除了具备基本的放射学知识以外，同时要对冠状动脉和心脏解剖特点、冠心病相关病理性表现、冠状动脉性心脏病的CT扫描特点、数据处理、图像伪影的识别等知识进行全面的掌握。除此之外，要全面掌握CCTA技术的适应症和禁忌症，根据患者病情差异选择最佳的诊断干预。对于CCTA技术干预过程中的不良反应，要及时处理和应对[3]。

同时要具备解读CCTA技术诊断结果的能力。对于影像科专科医师冠状动脉CT技术成像的培训，要以大量理论知识为基础和前提，并结合大量的临床病例，进而不断提高其综合水平和能力。传统CT诊断学教学技术已经形成了较长时间，有系统的教学理念和方法，教学经验比较丰富。与之相比，影像科专科CCTA技术培训，其经验相对较少，可参考的资料以及文献相对较少，教学流程没有形成完整的体系，因此培训和教学过程中存在一定的困难。针对这一实际情况，要制定合适的培训计划和方法。

2 冠状动脉CT成像在影像科专科医师培训方法

2.1 以多媒体教学系统为依托，提升理论知识培训质量和效率

冠状动脉CT成像技术是目前比较先进的技术，与传统CT诊断技术相比，在诊断方法、诊断流程以及病情评估等方面均有很大的突破。因此对影像科医师提出了更高的要求。作为一名影像科医生，要全面掌握书写诊断报告的专业知识，同时要学会利用利用工作站对扫描图像进行三维重建[4]。除此之外，对诊断报告上的参数要有充分的认识，结合临床建议和影像学数据，以指导病情诊断和治疗。多媒体的应用，可以融合声音、图像、数据等表现形式，使晦涩难懂的内容更加形象具体，改变枯燥的学习氛围，提高医师参与性和学习积极性。多媒体展现的信息具有层次性、感染性和直观性，可改变传统教学方法的局限性。

2.2 开展阅片实习课，开展“学导式”教学法

阅片实习课在冠状动脉CT成像技术专项培训中占据重要的作用，对于医师巩固、运用以及强化理论知识具有重要价值，“学导式”教学法是一种新型的教学培训模式，教师作为培训过程的引导者，提出相应的教学问题，然后学生通过查阅资料、讨论，解决问题，最后由教师进行总结探讨。该培训方式注重以学生为中心，有利于提升其学习积极性和自学能力，可強化对知识的理解和记忆。

2.3 强化CCTA结果与临床的紧密结合

以往对于冠状动脉性心脏病的诊断，往往主要是通过CT图像对病情进行判断，忽略了临床患者的生物学属性，必然会影响诊断结果的科学性和严谨性。对影像科专科医师进行培训的过程中，要注重灌输以下几点思想，随着时间的变化，患者病情会出现不同程度的变化，判断病情的过程中，要综合考虑患者年龄、精神情绪、人际环境等各方面的因素，进而给予综合性的判断。解剖、病理、生理以及影像学结果之间必然有紧密的联系，各因素之间并不是孤立存在的，要结合患者既往病史、家族遗传病史等资料，给予综合的判断[5]。报告结果并不代表真实的病情，因为受治疗方案、精神情绪、治疗进展等因素的影响，患者的病情会出现不同程度的变化，因此要学会用发展的眼观看问题。

2.4 借助计算机技术，了解病情进展特点

最近几年，计算机断层扫描技术不断进步和发展，利用计算机相关软件对影像资料进行分析已经发展为一种趋势，影像科医师具备基本阅片能力的同时，要熟练掌握斑块和血管的影像学特点，通过分析数据结果，评估管腔横断面、动脉狭窄程度以及斑块密度等情况，进而可有效预测病情的危险系数，对治疗方案的选择以及患者预后效果有重要的价值和意义。管腔狭窄的测量评估要作为培训重点，受理论知识和判断力等因素的影响，诊断结果的准确性会受到很大的影响，因此要保证影像科医师通过数据以及评估方法，有效判断斑块分布位置、管腔狭窄等情况。

3 结语

在冠状动脉性心脏病的诊断中，冠状动脉CT技术的应用率较高，具有无创、诊断准确率高等优势，是目前诊断该类疾病的主要手段。通过有效方法提升影像科医师能力对判断病情价值较大。

参考文献

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