血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义

李金涛

【摘 要】目的：分析血常规检查在筛查贫血和白细胞减少症的临床价值。方法：随机选取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康体检者当作研究对象，所有人均行血常規检查，分析该项检查对于白细胞缩减症以及贫血筛查的临床价值。结果：通过血常规结果发现，其中筛查出白细胞减少症共计13例，占比10.83%;贫血共计15例，占比12.50%。结论：在白细胞减少症、贫血的筛查中采用血常规检查临床价值重大，可准确判断以上两种疾病，为临床诊治提供依据。

【关键词】血常规检查;白细胞减少症;贫血;筛查

【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

受到多重因素影响，近些年白细胞减少症、贫血已经发展成临床常见疾病。白细胞减少症可分成四种机制：粒细胞破坏增多、粒细胞成熟障碍、粒细胞分布异常、粒细胞生成减少，由此会引起多种全身性疾病，以白细胞减少症为原发病，多数患者起病慢，会并存咽喉炎、失眠、心悸等症状。贫血属于机体外周血红细胞数量降低，在正常范围以外，贫血有以下几种类型：急性或者慢性失血性贫血;红细胞过多破坏行贫血，由于被破坏数量超出机体承受范围;红细胞减少性贫血，收到造血原料、骨髓造血微环境、造血细胞等因素影响是的红细胞生成受限。病发以后患者消化系统、呼吸循环系统、皮肤黏膜、神经系统等会受到一定影响。本文随机选取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康体检者当作研究对象，分析血常规检查在筛查贫血和白细胞减少症的临床意义。具体分析如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康体检者当作研究对象，所有人均行血常规检查，120例体检者，男性69例、女性51例，年龄处于28岁至63岁之间，平均年龄（45.5±3.7）岁。所有人中排除妊娠期、哺乳期女性;排除肾功能障碍以及精神异常者。所有人均知情同意参与本次研究。

1.2 方法 指导所有健康体检者在清晨空腹完成血常规检查，指导所有人取坐姿。选用乙二胺四乙酸二钾抗凝剂试管采集静脉血2ml，2h之后完成送检，此间需实施6-8次混匀，以免标本发生凝集。检测采用血液细胞分析仪进行，严格执行相关说明标准进行测定。

评定标准：（1）白细胞减少症：成年人正常计数值是 4.0-10.0×109/L;以外周围白细胞计数数值<4.0×109/L为判断白细胞减少症的标准。（2）贫血：正常范围：男性，血红细胞正常计数4.5-5.5×1012/L，血红蛋白正常含量120-160g/L;女性，血红细胞正常计数4.0-5.0×1012/L，血红蛋白正常含量110-150g/L。成年男性贫血判定标准：血红细胞正常计数<4.5×1012/L，血红蛋白正常含量<120g/L;成年女性贫血判定标准：血红细胞正常计数<4.0×1012/L，血红蛋白正常含量<110g/L。不同程度贫血判定标准：极重度贫血为≤30g/L血红蛋白含量、重度贫血为31-60g/L血红蛋白含量、中度贫血为61-9g/L的血红蛋白含量、轻度贫血为含量处于正常范围内但是≥91g/L。

2 结果

120例健康体检查通过血常规检查发现，血红蛋白含量、白细胞计数、红细胞计数等指标均在正常范围内的有92例，占比76.67%。女性42例，红细胞计数、血红蛋白含量、外周血白细胞计数均值分别是（4.58±0.21）×1012/L、（121.04±1.32）g/L、（6.18±0.30）×109/L;男性50例，红细胞计数、血红蛋白含量、外周血白细胞计数均值分别是（5.14±0.12）×1012/L、（132.96±1.22）g/L、（6.78±0.22）×109/L。

通过血常规结果发现，其中筛查出白细胞减少症共计13例，占比10.83%;女性8例，白细胞计数均值为（3.22±0.20）×109/L;男性5例，白细胞计数均值为（3.32±0.18）×109/L。筛查出贫血共计15例，占比12.50%;女性6例，红细胞计数、血红蛋白含量均值分别是（5.60±0.15）×1012/L、（91.88±1.10）g/L;男性9例红细胞计数、血红蛋白含量均值分别是（3.93±0.18）×1012/L、（97.89±1.03）g/L。

3 讨论

就贫血患者来说，测量红细胞容量存在一定复杂性，多以血红蛋白替代。由于贫血的发生受到区域因素的影响，在海平面地区，成年女性、男性血红蛋白含量分别在110g/L、120g/L以下，此处女性比包含妊娠期女性，但是孕妇该指标含量在100g/L以下则说发生贫血[2]。在临床诊断中，需要将红细胞参数纳入参考，而妊娠期、脾肿大、巨球蛋白血症都会递增机体血浆数量，因此，即便红细胞数量处在正常水平，也可能是血液稀释作用引起，而血红蛋白浓度下降，则极易误诊为贫血。同时，体检者失血或者脱水状态会升高血液浓度，由于机体循环血容量减少引发，由此会出现红细胞数量低的表现或者血红蛋白提高，难以诊断贫血。

白细胞减少症及时外周血红细胞计数一直处于<4.0×109/L以下，作为一种血液病，该病症死亡率极高。病症具有起病缓、症状轻的特点，会出现失眠多梦、头晕心悸、四肢酸软等表现。当中性粒细胞<0.5×109/L、白细胞计数<2.0×109/L则会出现四肢无力、关节疼痛等表现，甚至发生吞咽困难[3]。临床可通过白细胞参数筛查该病症。经由血常规结果可知，白细胞总数在2.0-4.0×109/L，中性粒细胞出现缩减;粒细胞减少或消失，白细胞计数在2.0×109/L以下，则说明有发生该病症的倾向。

综上所述，筛查白细胞缩减症和贫血采用血常规检查具有显著临床价值，可为临床治疗提供参考价值。

参考文献

李霞. 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义[J]. 中国保健营养， 2019， 29（002）：80.

黄秀红. 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义研究[J]. 基层医学论坛， 2019， 023（011）：1570-1571.

王晓霞. 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床价值分析[J]. 家庭保健， 2020， 000（013）：132，134.