立体3D技术对弱视患儿双眼立体视功能的影响

瞿原 王玮 杨敏慧

【摘 要】目的：探讨立体3D技术对弱视患儿双眼立体视功能的影响。方法：选取2018年3月到2020年2月我儿童眼科门诊弱视患者92例。将入组未治疗时的患者做为对照组，经立体3D技术治疗2个月后的患者做为研究组，比较患者裸眼视力提高情况和训练立体视功能情况。结果：训练后，弱视患者视力均有进步，治疗总有效率83.70%，治疗后观察组患者双眼视功能情况明显改善，正常立体视患者数显著高于对照组（P<0.00）。结论：给予弱视患者立体3D技术训练治疗，能够有效提高患者视力，改善患者立体视功能，临床效果好，值得推广应用。

【关键词】立体3D技术;弱视患儿;双眼立体视功能

【中图分类号】R778 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

弱视是儿科常见的眼部疾病，是指患者单眼或双眼的矫正视力低于同龄人正常视力范围，且眼部经检查后未发现器质性病变，该病多由视觉处于发育期受到异常的视觉经验影响引起[1]。有研究显示，弱视是儿童视力衰减的主要原因，我国患病率在1%～5%，在7岁以下儿童中较为常见，若8岁前未对患儿弱视给予有效的矫正治疗，可能会延误治疗时机导致患者终生视力低下[2]。因此，尽早诊断治疗对于弱视儿童视力提高具有重要意义。传统提高视力的方法包括中医疗法、遮盖优势眼法，但患者配合度不高，疗效不佳。立体3D技术训练治疗增加了治疗的趣味性，适用于各类人群，近些年来逐渐应用于临床治疗中[3]。本次研究以我院收治的92例患者为例，探讨3D立体技术对患者立体视觉功能的改善情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月到2020年2月我儿童眼科门诊轻度近视患者92例。入组未治疗时的患者做为对照组，经立体3D技术治疗2个月后的患者做为研究组。

纳入标准：

①所有患者均符合弱视诊断专家共识确诊为弱视[10];②患者经眼底检查、裂隙灯检查等眼科常规检查后无眼部器质性病变;③均自愿参与此研究。

排除标准：

①身体残疾或有严重疾病;②伴严重传染疾病者;③合并其他精神障碍。患者年龄为6～13岁，平均年龄（8.28±2.30）岁;男42例，女50例。

1.2 方法

检查患者裸眼远视力后根据弱视类型进行不同训练。①斜视性弱视：包括轻度、中度立体3D技术训练，配戴3D眼镜，注视投影仪上虚拟目标30min，每日2～3次。凝视训练采用随机点一、二、三3个训练内容，2次/d。②先天性弱视：立体3D技术训练应进行中度、加强训练，配戴3D眼镜，注视投影仪上虚拟目标30min，每日2～3次。凝视训练应采用随机点一、二、2个训练内容，2次/d。望远训练2次/d。③屈光参差性弱视：立体3D技术训练应进行轻度、中度、加强训练，配戴3D眼镜，注视投影仪上虚拟目标30min，每日2～3次。凝视训练应采用随机点一、二、三3个训练内容，2次/d。望远训练3次/d。④屈光不正性弱视：立体3D技术训练应进行中度、加强训练，配戴3D眼镜，注视投影仪上虚拟目标30min，每日2～3次。凝视训练应采用随机点二、三2个训练内容，2次/d。望远训练3次/d。均连续训练2个月。

1.3 观察指标

①记录并比较患者训练前后裸眼视力提高情况。评价标准：基本治愈：患者双眼矫正视力在同龄人正常视力范围内且双眼矫正视力基本相等;进步：患者视力增进在2行以上;无效：患者视力增进仅1行、不变甚至退步。②记录并比较患者训练前后立体视觉，即双眼视功能。

1.4 统计学标准

应用SPSS19.0软件处理数据。行t检验和检验。以P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 训练后患儿裸眼视力提高情况和双眼视功能

经过立体3D技术训练治疗后，弱视患者视力均有进步。基本治愈32例，进步45例，无效15例，治疗总有效率83.70%。治疗后观察组患者双眼视功能情况明显改善，正常立体视患者数显著高于对照组（P<0.00），见表1。

3 讨论

立体3D技术训练治疗包括目镜、电脑投影仪、投影幕、立体图像片等设备，患者佩戴3D眼睛后，通过观察由立体图像片产生的动态立体场景，能够改善患者视物的舒适度和清晰度，提高患者裸眼视力。本次研究结果显示，经过立体3D技术训练治疗后，弱视患者视力均有进步，治疗总有效率（83.70%），表明立体3D技术对于多种病因的弱视患者均具有良好的治疗效果，能够有效改善患者视力情况，这与既往研究结果一致[4]。可能是因為立体3D技术训练时患者通过注视虚拟目标物，使双眼视线能够在眼前点和眼后点形成相交点并不断循环，以使患者视线范围达到最大限度的增加和散开集合，从而带动患者眼睛晶状体做大幅度运动，使得患者睫状肌放松，缓解长期用眼带来的紧张，使眼睛具有足够的灵活度和储备能力，以此提高患者视力。经训练后观察组患者双眼视功能情况明显改善，正常立体视患者数显著高于对照组，表明立体3D技术训练治疗能够有效改善患者立体视功能，提高患者视觉能力。可能是因为立体3D技术训练模拟了真实、自然的环境状态，通过注视虚拟目标患者眼睛可自主进行三维动态立体视觉训练，通过视觉环境的刺激作用，逐渐建立起双眼的融合功能，提高立体视觉，在视觉发育的关键期建立起良好的立体视觉，并有效改善视力。

综上所述，给予弱视患者立体3D技术治疗，能够有效提高患者视力，提高患者立体视觉功能，临床治疗效果好，值得推广应用。

参考文献

邓宏伟， 黄平， 钟华红，等. 弱视患儿3D训练远近距离立体视恢复的疗效评价[J]. 国际眼科杂志， 2018，13（5）：785-790.

汤玮玮， 王潇潇， 陶黎明. 基于云服务技术的视知觉训练与传统综合训练对改善弱视患儿视力和立体视功能的疗效比较[J]. 中华实验眼科杂志， 2016.07（34）：431.

刘香， 徐华， 褚航，等. 屈光不正与屈光参差性弱视儿童双眼立体视的研究[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志， 2016， 24（2）：5-7.

吴居正， 王丽萍， 陈宏，等. 立体视觉缺损对弱视儿童弱视眼视功能的影响分析[J]. 中国妇幼保健， 2012， 027（023）：3589-3592.