如何在生活中预防下肢静脉曲张的发生？

潘燕 王关杰

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

夏天到了，爱美的女生换上了漂亮的裙子，怕热的男生穿上了凉快的短裤，但我们却在一些人露出来的小腿皮肤下面，看到一根根青筋暴起，似有一条条的蚯蚓盘在他们的腿上。这是怎么一回事呢？其实这就是人们俗称的“蚯蚓腿”，也就是得了下肢静脉曲张的疾病。那么，什么是下肢静脉曲张？哪些人容易患呢？我们又可以从哪些方面来预防呢？现在就给大家一一解答一下。

1 什么是下肢靜脉曲张？

下肢静脉曲张其实是一种常见的周围血管疾病，主要常见于下肢小腿。正常情况下，我们下肢静脉里面的血液要从足部回流入心脏，主要依靠三个因素：一是要依靠我们下肢活动时肌肉收缩来挤压血管促进血液回流;二是靠我们胸腔吸气期和心脏舒张期所产生的负压作用， 使周围静脉与心脏之间形成压力差， 促使血液向心回流;三是我们的下肢静脉里面还有静脉瓣膜，当肌肉舒缩时，这些瓣膜会有节律的只向心脏方向开放和闭合，这样就保证了我们的静脉血液向心回流，并能阻止静脉血液发生倒流（即从心脏向足部的方向）的情况。如果由于某些原因导致我们下肢浅静脉的静脉瓣膜关闭不全后，血液就会倒流，瘀积在浅静脉里面，浅静脉内的压力越来越高，久而久之就会使下肢浅静脉隆起于皮肤表面，血管扩张，弯弯曲曲似蚯蚓一样，尤其是在站立的时候这种情况会更加严重，这就是所说的“蚯蚓腿”。时间久了，下肢静脉曲张严重的患者局部还会引起如皮炎、溃疡、血栓等很多的并发症。所以需要引起大家足够的重视。

2 哪些人容易患下肢静脉曲张呢？

2.1 先天静脉结构有缺陷的人群

这个因素和遗传有关，就是说一个人先天的静脉结构形成有缺陷，比如静脉管壁强度不够、先天就没有静脉瓣膜或是发育不良，那他发生下肢静脉曲张的概率就会比普通人高。所以静脉曲张具有一定的遗传倾向，需要了解患者有没有静脉曲张的家族史。

2.2 相关职业人群

一些职业比如交警、老师、外科手术医生、护士、服务员、理发师、重体力劳动者，由于他们的职业特点需要长期站立，下肢经常处于低位，静脉血液回流不畅。而静止不动的久站或是负重，则增加了静脉内血柱的重力作用，使下肢静脉瓣膜长期承受过度的压力，久而久之瓣膜松弛，逐渐关闭不全，血液就会向下倒流瘀滞，浅静脉里面压力增高，就可能患下肢静脉曲张。另外，久坐少动的人群如办公室文员、职业司机等，也会导致下肢静脉血液回流障碍，增加静脉内压力。上述这些职业的人群都属于下肢静脉曲张的好发人群。所以现在也有人把下肢静脉曲张看成是一种职业病。

2.3 腹内压增高的人群

比如有习惯性便秘或慢性咳嗽的人群，由于腹内压力长期增高，使下肢静脉的血液回流受阻，也可以引起下肢静脉曲张。

2.4 肥胖的人群

肥胖的人由于体重比较重，所以下肢承受的压力比较大，也会影响血液的回流，这是造成胖子容易患下肢静脉曲张的主要原因。另外，肥胖的人血液较粘稠， 对静脉血液回流也会产生影响。

2.5 妊娠期妇女

女性在怀孕的时候是比较容易引起下肢静脉曲张的，这可能与多种因素有关。如怀孕后体内性激素的作用可引起静脉血管平滑肌变得松弛，血管壁弹力下降，使静脉管壁易于扩张;而到了妊娠中后期，随着子宫的不断增大，可直接压迫下腔静脉和髂静脉，影响下肢静脉血液的回流，则会引起下肢水肿、甚至静脉曲张。如果胎儿过大，或者羊水过多，则更容易发生此病。另外，一些准妈妈在孕期的活动量大大减少，缺乏小腿肌肉泵的挤压作用，无法促进下肢静脉血液很好的回流，也是其影响因素。因此，孕期是女性发生下肢静脉曲张的高发时间段。

3 如何预防下肢静脉曲张呢？

在下肢静脉曲张初期，患者会感觉下肢沉重、乏力、酸胀，加重后会出现腿部的表浅静脉隆起，弯弯曲曲。时间久了，还会导致小腿出现经久不愈的皮肤溃疡等并发症，既影响美观又影响健康。更甚者还可能由于长时间瘀血诱发静脉血栓，血栓一旦脱落则会威胁人的生命。不过，下肢静脉曲张是可以得到有效预防的，如果在生活中注意了以下几点预防措施，相信您会远离下肢静脉曲张，健美的双腿永远伴随您。

3.1 平时注意体位的调节

主要是指尽量避免长时间的站立或坐位，站或坐一段时间后，应注意活动一下肢体，以疏通血液循环;休息或晚上睡觉时可以把下肢抬高，如在小腿下放一个软枕抬高30°左右，可促进下肢静脉血液的回流;注意坐姿，坐时减少“翘二郎腿”的动作，以免压迫腘窝地方的血管，影响血液回流。

3.2 穿弹力袜或绑弹力绷带

下肢穿弹力袜或绑弹力绷带，这是一个有效的预防下肢静脉曲张的方法，特别是对于好发人群来讲。但这里所说的弹力袜并不是指女生平常穿的那种打底袜，而是一种具有医用功能的弹力袜，弹力梯度是根据下肢静脉血液从远心端向心脏回流的方向来设计，因此在脚踝部的压力最大，然后顺着腿部向上压力逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%。通过压力的这种递减变化促使下肢静脉血液的回流，防止血液瘀滞，但又不阻断动脉的血供。穿者应在医生的指导下选择合适的弹力袜压力，并根据自己的病变部位和腿部尺寸选择弹力袜的长度和型号。穿弹力袜是在早上起床的时候，晚上睡觉的时候则应脱下来。

3.3 防止腹内压力增高

腹内压力增高会影响下肢静脉血液的正常回流，所以对于有习惯性便秘、慢性咳嗽等情况应查找原因及时处理。

3.4 做好孕期保健

女性在妊娠期间，需要特别注意预防下肢静脉曲张的发生，如睡觉时宜取左侧卧位以避免子宫对下腔静脉的压迫;穿比较柔软的平底鞋;避免长时间站或坐，少翘二郎腿;可通过适当的运动、按摩小腿肌肉、经常抬高下肢等方法促进下肢静脉血液回流;管理好孕期的体重和胎儿的体重，使其控制在理想范围之内;孕期的衣服要比较宽松舒适;还可穿弹力袜来预防等等。

3.5 加强锻炼

加强体育锻炼，尤其是下肢的运动锻炼，如游泳、散步、慢跑等，可以增强血管壁的弹性，但也要注意避免可增加腹内压的运动，如举重;平时可多做双腿上下摆动或蹬夹动作，多作腿部肌肉按摩，以促进腿部的血液循环。

3.6 调节饮食

饮食上宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大小便通畅;不吃高糖、高盐、高油脂、高胆固醇的食物，做到戒烟戒酒，减少对血管的损害。

3.7 维持标准体重

肥胖者应有计划的减肥，注意控制体重，避免增加下肢静脉和静脉瓣承受的压力。

3.8 衣服松紧合适

平时不宜穿过紧的内衣物，腰带不宜系得过紧，以免影响下肢血液的回流。